乳腺癌三期的存活率是多少问

乳腺癌三期5年相对存活率约30%-60%，受患者年龄、肿瘤特征、治疗方式、自身身体状况和依从性等影响，老年患者治疗需关注基础状况，年轻患者要考虑生育功能保护，规范综合治疗等很关键。

患者年龄：年轻患者（如35岁以下）可能具有一些生物学特性，比如肿瘤增殖活性可能相对较高，但近年来随着诊疗技术进步，年轻患者的预后也在逐步改善；而老年患者（如65岁以上）可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，会在一定程度上影响治疗的耐受性和整体预后，但这也不是绝对的，目前综合治疗下老年患者也能获得一定生存获益。

肿瘤特征

肿瘤大小：肿瘤越大，局部侵犯范围可能越广，转移风险相对越高。例如肿瘤直径大于5cm的三期乳腺癌患者，相对存活率可能会低于肿瘤直径小于5cm的患者。

淋巴结转移情况：如果腋窝淋巴结转移数目越多，远处转移的可能性越大。比如腋窝淋巴结转移超过4个的三期乳腺癌患者，预后往往较转移数目少的患者差。另外，是否有远处微小转移病灶也很关键，若存在远处微转移，会明显降低存活率。

治疗方式：规范的综合治疗是提高存活率的关键。手术治疗方面，完整的肿瘤切除、合理的淋巴结清扫等手术操作质量会影响后续治疗及预后；化疗可以杀灭全身可能存在的癌细胞，根据患者情况选择合适的化疗方案很重要；放疗对于局部控制肿瘤复发有重要作用；内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者；靶向治疗（如HER-2阳性患者使用曲妥珠单抗等靶向药物）能显著改善预后。规范且个体化的综合治疗方案实施良好的患者，存活率相对更高。

患者自身身体状况和依从性：患者一般状况良好，能够耐受治疗，并且积极配合治疗，按时完成各项治疗疗程等，也有助于提高存活率。反之，身体状况差、不能耐受治疗或不依从治疗的患者，存活率可能会受到不利影响。

特殊人群方面，比如老年患者，在治疗过程中要更加关注其心肺功能等基础状况，选择对身体打击相对较小的治疗方案，同时加强营养支持等；对于年轻患者，除了关注肿瘤治疗相关情况，还要关注其生育功能保护等问题，在不影响肿瘤治疗效果的前提下，尽量为其保留生育机会等人文关怀措施。