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怎样纠正近视眼

2025年12月09日 21:54:06
病情描述:

怎样纠正近视眼

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    纠正近视可通过光学矫正、角膜塑形镜、药物干预、手术治疗及行为干预等方式实现,具体方案需结合年龄、近视进展速度及眼部条件综合制定。

    一、光学矫正:基础安全的方法,通过眼镜改变光线折射路径。框架眼镜需经散瞳验光(儿童)或电脑验光(成人)确定准确度数,避免过度矫正。软性隐形眼镜(日抛型为主)适用于青少年,硬性透气性隐形眼镜(RGP)对控制近视进展效果更优,尤其适合高度近视者。

    二、角膜塑形镜:夜间佩戴的硬性接触镜,通过暂时性改变角膜形态,白天无需戴镜即可获得清晰视力,临床证实可延缓眼轴增长。适用于8岁以上、近视进展较快者(每年增长>50度),需严格遵循卫生规范,每日清洁护理,每1-3个月复查角膜健康,避免角膜感染或缺氧风险。

    三、药物干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是延缓近视进展的有效药物,通过放松睫状肌控制眼轴增长,适用人群为8岁以上近视进展较快者,需在医生指导下使用。6岁以下儿童不建议常规使用,优先通过非药物干预控制近视进展。

    四、手术治疗:适用于18岁以上、近视度数稳定(每年增长≤50度)且无其他眼部疾病的成年人,主要包括全飞秒激光手术(SMILE)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL)。术前需完成角膜厚度、曲率等检查,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌症,术后需避免揉眼、紫外线直射,定期复查。

    五、行为干预与生活方式调整:控制近视进展的基础措施,每日需保证2小时以上户外活动,研究显示户外活动能通过促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。近距离用眼每30-40分钟休息5-10分钟,远眺放松眼部肌肉。电子设备使用时保持屏幕距离≥50厘米,亮度与环境光一致,减少睡前1小时电子产品使用。饮食中增加富含叶黄素、维生素A及Omega-3脂肪酸的食物(如蓝莓、深海鱼),增强眼部营养。

    特殊人群提示:儿童近视应尽早干预,6岁以下优先通过行为干预和定期眼科检查监测眼轴长度,避免发展为高度近视(≥600度);青少年使用角膜塑形镜或阿托品需家长全程监督,确保卫生及用药规范;成年人近视手术仅矫正视力,无法改变眼轴变长的近视结构问题,术前需排除禁忌症。

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