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震颤病的主要症状

2025年12月09日 18:29:56
病情描述:

震颤病的主要症状

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    震颤病即帕金森病主要症状有静止性震颤多始于一侧上肢远端静止时出现或明显随意运动时减轻或停止紧张或激动时加剧入睡后消失典型为拇指与屈曲食指间搓丸样动作与神经系统多巴胺能神经元受损神经调节失衡有关,肌强直全身肌肉受累致肢体僵硬活动时阻力增加检查有铅管样或齿轮样强直影响运动功能,运动迟缓表现为随意运动减少动作缓慢笨拙如面具脸、小写症等因多巴胺能神经元功能障碍基底节区神经调节异常所致,姿势步态异常早期走路患侧上肢摆臂幅度减小或消失病情进展后现慌张步态起步困难、身体前倾、步伐变小变慢难迅速止步与肌强直、平衡功能障碍等有关。

    震颤病即帕金森病,其主要症状包括以下几方面:

    静止性震颤:多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4-6Hz。这种震颤在年龄较小的患者中可能表现不太典型,而对于老年患者更为常见,与神经系统多巴胺能神经元受损导致的神经调节失衡有关。

    肌强直:全身肌肉可受累,导致患者肢体僵硬,活动时阻力增加。检查时可出现铅管样强直(不伴有震颤时)或齿轮样强直(伴有震颤时)。肌强直会影响患者的运动功能,使患者的动作变得迟缓、笨拙,对于儿童患者可能影响其正常的运动发育和肢体活动,老年患者则会严重影响日常生活活动能力,如穿衣、洗漱等动作变得困难。

    运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。如面部表情减少,呈现“面具脸”;写字时字体越写越小,称为“小写症”等。运动迟缓是由于多巴胺能神经元功能障碍,导致基底节区神经调节异常,影响了运动的启动和执行。儿童患者若患有震颤病,运动迟缓可能会影响其正常的运动学习和发展,老年患者则会显著降低生活自理能力。

    姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,病情进展后出现慌张步态,行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,步伐变小变慢,越走越快,难以迅速止步。姿势步态异常与肌强直、平衡功能障碍等有关,对于儿童患者可能影响其平衡能力和正常的行走姿态发育,老年患者则容易发生跌倒等意外情况,增加受伤风险。

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