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急性脊髓炎严重吗

2025年12月09日 23:32:47
病情描述:

急性脊髓炎严重吗

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    急性脊髓炎严重程度因个体和病情阶段而异,病情表现有运动、感觉、自主神经功能障碍等,部分患者预后较好,部分较差,早期诊断治疗及后期康复训练对改善预后重要。

    病情表现方面

    运动功能障碍:患者常迅速出现双下肢或四肢瘫痪,若病变累及颈髓,可导致四肢瘫痪,严重影响肢体的自主运动功能。例如,患者可能无法自行翻身、坐起、站立或行走,这会极大地限制其日常生活活动能力。对于儿童患者来说,可能会影响其正常的生长发育和运动技能的发展,如不能按时学会坐、站、走等。

    感觉障碍:会出现病变平面以下感觉减退或消失,患者可能感觉不到肢体的温度、疼痛等刺激,这不仅会给患者带来身体上的不适,还可能增加其发生烫伤、外伤等意外的风险。在婴幼儿时期,由于无法准确表达感觉异常,可能会表现出哭闹、烦躁不安等情绪变化。

    自主神经功能障碍:可出现二便失禁,膀胱功能障碍表现为尿潴留或尿失禁,直肠功能障碍表现为便秘或大便失禁。这会严重影响患者的生活质量,而且长期的二便失禁还容易引发泌尿系统感染、压疮等并发症。对于老年患者,本身身体机能较弱,泌尿系统感染等并发症可能会进一步加重病情,影响康复。

    预后情况

    部分患者预后较好:如果能及时诊断和治疗,部分患者的神经功能可以得到一定程度的恢复。例如,发病后在数小时或数天内开始治疗,且病情较轻的患者,有可能恢复行走能力等运动功能,感觉障碍也可能逐渐改善,二便功能也可能恢复正常。但恢复的程度因人而异,有些患者可能会残留一定程度的肢体无力或感觉异常。

    部分患者预后较差:病情严重的患者,如发病时就出现完全性截瘫、合并有严重并发症(如肺部感染、深静脉血栓等)的患者,预后往往较差。可能会遗留严重的肢体残疾,长期需要他人照顾,生活质量大幅下降。对于儿童患者,由于神经系统的可塑性相对较强,部分预后可能相对较好,但如果病情严重且治疗不及时,也可能会留下较为明显的后遗症。

    急性脊髓炎的严重程度不能一概而论,早期诊断、及时有效的治疗对于改善预后至关重要。患者应尽早到正规医院接受规范的治疗,同时在康复过程中需要进行长期的康复训练,以最大程度地恢复神经功能,提高生活质量。

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