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胆囊炎好治吗

2025年12月09日 15:33:03
病情描述:

胆囊炎好治吗

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    胆囊炎分为急性和慢性,大部分经规范治疗可取得较好疗效,急性胆囊炎多数非手术治疗可缓解,重者或有并发症、老年患者治疗复杂;慢性胆囊炎靠调整生活方式和药物治疗多可控症状,反复发作保守不佳者需手术,合并严重基础病者手术风险增,其治疗效果与多种因素有关,大多可通过合适方法控制。

    急性胆囊炎

    一般情况:多数急性胆囊炎通过及时治疗可较快缓解。一般首先采取非手术治疗,包括禁食、胃肠减压,以减轻腹胀、降低胆囊内压力;补充液体,维持水、电解质和酸碱平衡;应用抗生素控制感染,常用的有头孢菌素类等抗生素,根据病情严重程度和细菌培养结果选择合适的抗生素。经过规范的非手术治疗,多数患者症状可得到控制。

    特殊情况:如果患者病情较重,如出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症时,治疗相对复杂,可能需要进行手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术等,手术风险会相对增加,但目前腹腔镜手术技术较为成熟,对于经验丰富的外科医生来说,大部分患者也能顺利完成手术,术后恢复情况与患者自身身体状况等有关。对于老年患者,由于其机体功能较差,可能合并多种基础疾病,治疗上需要更加谨慎,要综合评估手术和非手术治疗的风险收益比。

    慢性胆囊炎

    一般情况:慢性胆囊炎的治疗主要是通过调整生活方式和药物治疗来缓解症状。患者需要注意规律饮食,避免高油高脂食物,以减少胆囊的刺激。药物治疗方面可使用利胆药物,如熊去氧胆酸等,帮助改善胆汁排泄,缓解症状。大部分慢性胆囊炎患者通过规范的生活方式调整和药物治疗,症状可以得到较好的控制,病情相对稳定。

    特殊情况:对于一些慢性胆囊炎反复发作,经保守治疗效果不佳的患者,可能需要手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术。对于合并有其他严重基础疾病的慢性胆囊炎患者,手术风险会增加,需要在术前进行充分的评估和准备,以降低手术风险。比如合并严重心肺疾病的患者,需要在心内科、呼吸科等多学科协作下,评估手术对心肺功能的影响,制定合适的治疗方案。

    总之,胆囊炎的治疗效果与病情的急慢性、患者的身体状况、是否及时规范治疗等多种因素有关,总体来说,大部分胆囊炎是可以通过合适的治疗方法得到较好控制的,但具体情况需个体化分析。

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