近视激光手术问

近视激光手术通过切削角膜矫正近视，适用年龄18-50周岁、近视度数稳定且无圆锥角膜等禁忌证人群，术前需进行详细眼部检查并停戴隐形眼镜，术后要遵医嘱用药、避免眼部进水等，青少年不建议过早手术、全身性疾病患者需控制基础疾病、女性生理期手术需谨慎

一、手术原理

近视激光手术通过激光切削角膜组织来改变角膜曲率以矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是制作角膜瓣后切削角膜基质层；全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）则直接切削出一个透镜并取出，避免制作角膜瓣，均是利用激光对角膜的精确切削来达到矫正近视目的。

二、适用人群

年龄方面：一般要求患者年龄在18-50周岁，因为18岁前眼部还未发育成熟，50岁后眼部老化等情况可能影响手术效果及术后恢复。

近视度数：近视度数需稳定，近两年近视度数变化不超过50度，且角膜厚度等符合手术要求。但像患有圆锥角膜、严重干眼症、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎累及眼部等）的人群不适合该手术，因其眼部状况不满足手术条件或会影响手术预后。

三、术前准备

眼部检查：需进行多项详细眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量等。通过这些检查评估眼部整体情况，如角膜厚度是否足够支撑手术，角膜曲率是否合适等。

停戴隐形眼镜：软镜需停戴1-2周，硬镜RGP需停戴3-4周，以让角膜恢复到自然状态，保证检查结果准确及手术安全。

四、术后护理

用药方面：遵循医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星眼药水）和糖皮质激素眼药水（如氟米龙眼药水）等，预防感染并减轻炎症反应。

生活注意：避免眼部进水，防止感染；注意休息，避免长时间用眼，如长时间看手机、电脑等；按照医嘱定期复查，观察视力恢复和眼部恢复状况。

五、特殊人群注意事项

青少年：眼部尚在发育中，不建议过早行近视激光手术，应优先采取非手术近视防控措施，如增加户外活动时间等。

全身性疾病患者：患有糖尿病等全身性疾病者需控制好基础疾病，病情稳定且眼部符合手术条件时才可考虑手术，因基础疾病可能影响眼部恢复与手术效果。

女性：生理期时眼部状态可能变化，手术需谨慎，最好避开生理期进行术前检查与手术。