什么是迷走性昏迷症问

迷走性昏迷症是因迷走神经突然强烈兴奋致心脏活动减慢、外周血管扩张、血压下降、脑部供血不足引发的短暂性意识丧失，诱因包括疼痛刺激、情绪紧张、看到血液、长时间站立、剧烈咳嗽，机制是迷走神经兴奋致心率减慢、外周血管扩张、心输出量减少、脑部血液灌注不足致意识丧失，表现为先有头晕等前驱症状后意识突然丧失且短时间可自行恢复，处理是发生后让患者平卧抬高下肢，长时间未恢复就医，儿童需避免诱因、留意状况，老年人要密切观察防二次伤害及排查基础病，女性经期等要注意情绪调节和诱因接触。

一、定义

迷走性昏迷症是因迷走神经突然强烈兴奋，引发心脏活动减慢、外周血管扩张，致使血压下降、脑部供血不足而出现的短暂性意识丧失状况。

二、诱因

1.疼痛刺激：如外伤、手术等产生的疼痛，可触发迷走神经反射，进而引发迷走性昏迷。

2.情绪紧张：过度的焦虑、恐惧等强烈情绪波动，易刺激迷走神经，导致发病。

3.看到血液：部分人群对血液有强烈反应，见到血液时可通过迷走神经介导引发昏迷。

4.长时间站立：长时间站立使下肢血管扩张，回心血量减少，心脏输出量降低，可能诱发迷走性昏迷。

5.剧烈咳嗽：剧烈咳嗽时胸腔内压力升高，影响静脉回流，刺激迷走神经，从而引发病症。

三、机制

迷走神经兴奋后，会反射性地使心率减慢、外周血管扩张，造成心输出量减少，脑部血液灌注不足，最终导致意识丧失。

四、表现

患者常先出现头晕、恶心、面色苍白、出汗等前驱症状，随后意识突然丧失，持续时间一般较短，可自行恢复。

五、处理

一旦发生，首先让患者平卧，将下肢抬高，以促进脑部血液供应，多数可自行恢复。若长时间未恢复，需及时就医。

六、特殊人群注意事项

儿童：神经系统发育尚不完善，更易受诱因影响发生迷走性昏迷，应避免突然的疼痛刺激等诱发因素，日常需留意其情绪及身体状况，出现不适及时处理。

老年人：常伴有基础疾病，迷走性昏迷发生后需更密切观察，因其身体恢复能力相对较弱，要注意防止二次伤害，且需排查是否存在基础疾病加重的情况。

女性：在经期等特殊时期，激素水平变化可能使身体更敏感，需注意情绪调节，避免因情绪波动等诱发迷走性昏迷，若有相关诱因接触需格外谨慎。