眼睛近视做激光手术有什么副作用问

眼睛近视激光手术可能出现的副作用包括术后干眼、视力回退、眩光光晕、角膜瓣相关并发症（LASIK术式）、欠矫或过矫、感染风险等。其中多数副作用发生率较低，且与术前检查和术式选择相关。

1.术后干眼：手术切断角膜神经末梢导致泪液分泌减少、质量下降，LASIK术后1年干眼发生率约10%~30%，PRK术后因角膜上皮损伤修复时间长，发生率可达20%~40%。长期戴隐形眼镜者（角膜处于缺氧状态，敏感度更高）、长期熬夜或从事电脑工作者（泪液蒸发加速）术后干眼风险增加，建议术后使用无防腐剂人工泪液，每2小时滴用1次，连续3~6个月。

2.视力回退：术后2~3年近视度数可能重新上升，原因包括术前眼轴未稳定（18岁以下青少年眼轴仍在增长）、角膜切削区愈合时形态改变。18岁以上度数稳定者回退率约1%~3%，600度以上高度近视者回退风险稍高（约5%）。术前2年近视度数变化超过50度者需推迟手术，术后避免揉眼及过度用眼，定期复查。

3.眩光与光晕：夜间光线不足时，瞳孔自然扩大（近视度数越高术前瞳孔直径越大）导致切削区光学区过小，出现夜间视物模糊。LASIK术后发生率约5%~15%，全飞秒SMILE术式因切口小光学区更规则，发生率降至3%~8%。夜间驾驶频繁者需提前3个月评估，术后1~3个月避免夜间驾车，强光刺激时佩戴护目镜。

4.角膜瓣相关并发症（仅LASIK适用）：术后揉眼、外力撞击可能导致瓣移位或皱褶，发生率约0.5%~2%。术前角膜瓣厚度需≥200μm（SMILE术式无此风险），运动员、对抗性运动从业者需避免剧烈运动3个月，术后佩戴护目镜，1周内禁止游泳、化眼妆。

5.欠矫或过矫：术前检查误差、角膜形态不规则（如散光＞200度）可能导致切削量不足或过度，发生率约1%~5%。高度近视（超1000度）、圆锥角膜倾向者需额外进行角膜地形图检查，术后6个月内度数变化超过50度者可通过二次手术修正，术后早期避免用力闭眼。

特殊人群需注意：18岁以下未成年人因眼球发育未稳定不建议手术；糖尿病患者愈合能力较弱，需严格控制血糖；圆锥角膜、角膜炎症病史者可能增加并发症风险，术前需经详细检查排除禁忌。