乳腺癌的症状问

乳腺相关病变有多种表现，包括乳腺肿块，多单发、质硬、边缘不光滑、多数不痛或轻微痛，青年女性乳腺致密肿块难发现，有家族史青年女性发现肿块需警惕；乳房皮肤改变有酒窝征（癌组织侵犯悬韧带致皮肤凹陷）和橘皮样改变（癌细胞堵塞淋巴管致淋巴回流障碍出现真皮水肿）；乳头溢液表现为非妊娠期乳头流出血液等，不同年龄乳头溢液意义不同；乳头、乳晕异常有乳头凹陷（肿瘤侵犯乳头或下区致乳头扁平等）和乳晕异常（乳晕皮肤瘙痒等可能是炎性乳腺癌表现）；腋窝淋巴结肿大部分患者首发症状是腋窝淋巴结肿大，不同年龄患者腋窝淋巴结肿大原因需综合考虑。

乳房皮肤改变

酒窝征：当癌组织侵犯乳房悬韧带时，可使其缩短，导致皮肤表面出现凹陷，形似酒窝。这种情况在各个年龄段的乳腺癌患者中都可能出现，但年轻患者中也需留意，因为年轻女性乳房皮肤相对紧致，酒窝征可能更容易被察觉。

橘皮样改变：癌细胞堵塞皮下淋巴管时，会引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈橘皮样改变。不同年龄的患者都可能发生，但对于更年期女性，由于乳房组织逐渐萎缩，橘皮样改变可能相对更易被发现与正常乳房皮肤的差异。

乳头溢液

表现：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等。血性溢液较为常见，多见于导管内乳头状瘤、乳腺癌等。对于不同年龄的女性，乳头溢液的意义有所不同。年轻女性出现乳头溢液，虽然良性病变可能性大，但也不能忽视乳腺癌的可能；绝经后女性出现乳头溢液，恶性的风险相对较高。

乳头、乳晕异常

乳头凹陷：肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，可导致乳头扁平、回缩、凹陷。各年龄段女性均可能出现，年轻女性乳头凹陷可能会影响外观美观，但更重要的是要排查是否为乳腺癌引起。

乳晕异常：乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛等，可能是炎性乳腺癌的表现，在不同年龄人群中都需引起重视，尤其是有乳腺癌高危因素的人群。

腋窝淋巴结肿大

表现：部分患者首发症状可能是腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，可单发或多发，逐渐增多、融合。对于不同年龄的患者，腋窝淋巴结肿大的原因需综合考虑。年轻患者腋窝淋巴结肿大可能由炎症等良性疾病引起，但也不能排除乳腺癌转移的可能；老年患者则更要警惕恶性肿瘤转移的情况。