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黄疸应该怎样进行治疗

2025年12月09日 22:11:37
病情描述:

黄疸应该怎样进行治疗

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    针对病因治疗需明确肝细胞性黄疸的病因针对性处理、溶血性黄疸找出溶血原因管理、梗阻性黄疸明确梗阻部位解除梗阻,光照疗法对新生儿和成人有不同应用及注意,换血疗法适用于严重高胆红素血症等情况且有相关注意,还需进行营养支持和关注心理状态的其他支持治疗。

    一、针对病因的治疗1.肝细胞性黄疸:需明确导致肝细胞受损的病因并针对性处理,若为病毒性肝炎引起,需依据病情评估是否进行抗病毒等治疗;若为药物性肝损伤导致,应立即停用可疑肝损伤药物,并进行保肝等对症处理,同时关注患者基础疾病情况,如合并糖尿病等需兼顾血糖控制。2.溶血性黄疸:要找出溶血的原因,若是自身免疫性溶血性贫血引发,可能需要使用免疫抑制剂等药物来控制免疫反应;若是遗传性溶血性疾病,需根据具体疾病类型进行相应管理,同时考虑患者年龄对治疗的影响,儿童患者在药物选择上需更谨慎,避免使用可能对儿童有特殊禁忌的药物。3.梗阻性黄疸:需明确梗阻部位,如因胆道结石导致梗阻,可根据结石情况选择内镜下取石等介入治疗或外科手术解除梗阻,对于老年患者要综合评估其心肺功能等耐受手术的情况。二、光照疗法是降低血清未结合胆红素简单有效的方法,通过特定波长的光线照射,使未结合胆红素转化为水溶性异构体,从胆汁和尿液排出。对于新生儿黄疸,要根据日龄、体重、胆红素水平等确定光照强度和时间,一般采用单面或双面光照,需注意保护患儿眼睛及会阴部等敏感部位;对于成人黄疸,若未结合胆红素升高明显且无光照禁忌,也可考虑光照疗法,但要根据患者皮肤状况等调整光照相关参数,同时关注光照过程中患者的舒适度及可能出现的皮肤反应等。三、换血疗法适用于严重高胆红素血症,如新生儿溶血病等情况,当胆红素水平达到一定严重程度时需进行换血。换血时要考虑患儿孕周、体重、病情严重程度等因素,早产儿进行换血需格外谨慎,要严格把控换血指征和操作规范,确保换血过程安全,同时在换血前后密切监测患儿生命体征等指标变化。四、其他支持治疗对于黄疸患者要注意营养支持,保证患者摄入足够的热量和蛋白质等营养物质,以维持机体正常代谢。同时关注患者心理状态,尤其是慢性黄疸患者可能存在焦虑等情绪,需给予人文关怀,帮助患者缓解心理压力,促进康复。

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