脊髓灰质炎的感染症状有哪些问

脊髓灰质炎有隐性感染无临床症状仅局部增殖不侵入中枢神经，顿挫型有发热等非特异性全身症状可1-3天缓解无神经系统受累，无瘫痪型在前驱期或顿挫型基础上有脑膜刺激征等表现持续3-5天逐渐恢复，瘫痪型分脊髓型（不对称弛缓性瘫痪等）、脑干型（呼吸吞咽等麻痹等严重症状）、脑型（高热惊厥意识障碍等），儿童是高发人群需密切观察早期非特异性症状，成人感染部分症状隐匿脑膜刺激征突出需及时就医。

一、隐性感染

无任何临床症状，但可从咽部和粪便中分离出脊髓灰质炎病毒，持续数天至1周，此阶段病毒仅在局部增殖，不侵入中枢神经系统。

二、顿挫型（非瘫痪型）

1.全身症状：出现发热、头痛、乏力、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等非特异性症状，体温可在1~2天内恢复正常，全身症状缓解，但部分患者体温可再次上升，进入前驱期表现。

2.持续时间：此阶段症状一般持续1~3天即可缓解，患者无神经系统受累表现。

三、无瘫痪型

1.脑膜刺激征：在前驱期或顿挫型基础上，体温再次上升进入本期，出现脑膜刺激征，如颈背强直、克氏征阳性、布氏征阳性等，同时可伴有头痛加剧、呕吐、嗜睡或烦躁等表现，持续3~5天逐渐恢复。

四、瘫痪型

1.脊髓型瘫痪：最为常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，其次为上肢，近端肌群受累较远端更明显，瘫痪肌群肌张力降低、腱反射减弱或消失，一般无感觉障碍，病程可持续数周或数月，部分患者可遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。

2.脑干型瘫痪：可累及延髓呼吸中枢、吞咽中枢等，出现呼吸肌麻痹（表现为呼吸浅速、节律不规则、发绀等）、球麻痹（吞咽困难、声音嘶哑、呛咳等）、颅神经麻痹（如面神经麻痹等）等严重症状，病情危急，可危及生命。

3.脑型瘫痪：较少见，表现为高热、惊厥、不同程度的意识障碍（如嗜睡、昏迷等）及中枢性瘫痪等，预后相对较差。

特殊人群注意事项

儿童：5岁以下儿童尤其是婴幼儿是脊髓灰质炎的高发人群，由于其神经系统发育尚未完全，感染后更易出现瘫痪等严重表现，需密切观察早期非特异性症状，如出现发热伴消化道症状或脑膜刺激征时应高度警惕。

成人：成人感染脊髓灰质炎后，部分可表现为相对隐匿的症状，脑膜刺激征可能是较突出的表现，若出现类似表现也应及时就医，避免延误病情。