中医分析过敏性鼻炎问

中医认为过敏性鼻炎与肺脾肾三脏功能失调相关，辨证分肺气虚寒型（有鼻痒喷嚏清涕等伴气短自汗易感冒等）、脾气虚弱型（有鼻塞流涕神疲乏力食少腹胀等）、肾阳不足型（有鼻窍不适腰膝酸软畏寒怕冷夜尿频多等），治疗有中药内服依据证型遣方用药、针灸推拿疏通鼻窍调和气血、穴位贴敷如三伏贴调节免疫，儿童用药需谨慎优先外治、妊娠期女性用药需专业指导、老年注重扶正固本兼顾调理肺脾肾三脏功能。

一、中医对过敏性鼻炎的病因病机认识

中医认为过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏功能失调相关。禀赋不足致肺卫不固，风寒之邪易乘虚而入，犯及鼻窍；或因饮食不节、劳倦过度损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，上犯鼻窍；亦有肾阳亏虚，温煦失职，寒邪内生，凝滞鼻窍。其基本病机为正虚邪侵，鼻窍不利。

二、中医辨证分型

1.肺气虚寒型：常见症状为鼻痒、喷嚏频作、清涕自流，遇风冷加重，伴有气短、自汗、易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

2.脾气虚弱型：表现为鼻塞、流涕，神疲乏力、食少腹胀，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔白，脉缓弱。

3.肾阳不足型：可见鼻窍不适，腰膝酸软、畏寒怕冷、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。

三、中医治疗方法

1.中药内服：依据不同证型遣方用药，肺气虚寒型以玉屏风散合桂枝汤加减以益气固表、散寒通窍；脾气虚弱型用补中益气汤加减以健脾益气、升清通窍；肾阳不足型则用金匮肾气丸加减以温补肾阳、散寒通窍。

2.针灸推拿：针刺迎香、印堂、风池、合谷等穴位，可起到疏通鼻窍、调和气血的作用；推拿按摩迎香穴等局部穴位，能缓解鼻塞、流涕等症状。

3.穴位贴敷：如冬病夏治的三伏贴，选用辛温通窍药物贴敷于肺俞、脾俞、肾俞等穴位，借助药物刺激及穴位作用，调节机体免疫，减轻过敏症状。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：因儿童脏腑娇嫩，用药需谨慎，优先选择温和的中医外治方法，如小儿推拿、穴位贴敷等，避免滥用刺激性强的药物，治疗过程中需密切观察反应，确保安全。

妊娠期女性：用药需格外慎重，应在专业中医师指导下进行，避免使用可能影响胎儿的药物，可优先采用非药物疗法改善症状。

老年患者：多存在脏腑功能衰退，治疗时注重扶正固本，根据体质调整方案，兼顾调理肺、脾、肾三脏功能，增强机体抵抗力，同时注意用药温和，避免加重脏腑负担。