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白内障最佳治疗时间

2025年12月09日 16:24:04
病情描述:

白内障最佳治疗时间

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    白内障分早期、进展期、成熟期。早期初发期晶状体混浊轻,定期检查、避强光、健康生活;进展期混浊加重致视力下降,定期复诊,特殊人群控相关指标;成熟期晶状体完全混浊,影响大,一般成熟期且有需求、身体耐受时手术,儿童、特殊人群手术时机有别。

    一、早期白内障(初发期)

    特点:此时晶状体混浊较轻,对视力影响不大,一般不影响正常生活和工作,但眼科检查可发现晶状体有轻微混浊迹象。

    应对措施:定期进行眼科检查,密切观察晶状体混浊情况及视力变化。日常生活中注意避免强光直射,可佩戴太阳镜减少紫外线对眼睛的损伤,同时保持健康的生活方式,如均衡饮食,多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物,像新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、蓝莓等),适度运动,控制血糖、血压等全身情况,因为高血糖、高血压等会加重白内障进展风险。

    二、进展期白内障

    特点:晶状体混浊逐渐加重,视力会明显下降,对日常生活产生一定影响,如看东西模糊、阅读困难等。

    应对措施:持续定期眼科复诊,医生会根据晶状体混浊程度、视力下降情况等综合评估。若视力下降影响到正常工作、学习和生活,可考虑手术准备等相关事宜。对于特殊人群,如老年人,要注意行动安全,避免因视力下降导致摔倒等意外;糖尿病患者需严格控制血糖,因为高血糖会加速白内障发展且影响术后恢复;高血压患者要平稳控制血压,使血压处于合适范围,降低手术风险等。

    三、成熟期白内障

    特点:晶状体完全混浊,视力通常仅存光感或手动,严重影响生活质量。

    手术治疗时机:一般来说,当白内障发展到成熟期,且患者有强烈恢复视力的需求,身体状况能够耐受手术时,是手术治疗的较好时机。目前临床上常用的白内障手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,手术效果通常较好。对于儿童白内障患者,一旦确诊为成熟期白内障(尤其是先天性白内障患儿),应尽早手术,因为儿童视觉发育关键期是0-12岁,延迟手术可能导致永久性弱视等严重后果,要在合适年龄尽早通过手术恢复视力,促进视觉发育。对于患有其他基础疾病的特殊人群,如合并严重心肺疾病的老年人,需要在病情稳定,心肺功能能够耐受手术打击的情况下及时安排手术;对于妊娠期白内障患者,需综合评估孕妇和胎儿情况,在确保安全的前提下选择合适时机手术。

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