偏头痛发烧什么原因有哪些检查什么问

偏头痛发烧有多种原因，相关检查包括一般检查如体温测量、血常规；针对偏头痛的头颅影像学检查（如CT、MRI）、脑电图检查；针对感染因素的病原体相关检查，不同年龄人群检查有差异需针对性选择。

一、偏头痛发烧的原因

偏头痛患者出现发烧可能有多种原因，一方面，偏头痛发作时身体的应激状态可能影响体温调节机制；另一方面，若偏头痛是由感染性疾病引发的伴随症状，比如病毒感染累及头部相关区域，也可能导致发烧，像病毒性脑炎等疾病可能既引发头痛（类似偏头痛表现）又伴有发热。

二、相关检查

（一）一般检查

1.体温测量

测量口腔、腋下或直肠体温，明确发热程度，若体温在37.3℃-38℃为低热，38.1℃-39℃为中度热，39.1℃-41℃为高热，41℃以上为超高热，不同体温程度提示病情不同严重程度。

2.血常规

查看白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比等指标。若白细胞计数升高、中性粒细胞百分比增高，提示可能存在细菌感染；若淋巴细胞百分比增高，可能提示病毒感染等情况，对判断是否有感染性因素导致偏头痛伴发热有帮助。

（二）针对偏头痛的检查

1.头颅影像学检查

如头颅CT或MRI，排除颅内器质性病变，像颅内肿瘤、脑血管畸形等病变可能引起类似偏头痛的头痛症状，通过影像学检查可清晰看到颅内结构情况，3岁以下儿童由于囟门未闭等特殊情况，需谨慎选择检查方式，优先考虑对儿童相对更安全的检查方法，如头颅超声等，同时要注意辐射防护等问题；对于成人，头颅CT可快速排查一些急性病变，头颅MRI对颅内软组织结构显示更清晰，能发现更细微的病变。

2.脑电图检查

有助于排查是否存在脑电活动异常，偏头痛患者部分可能有脑电图异常表现，比如出现棘波、棘慢波等癫痫样放电，但并非所有偏头痛患者脑电图都会有异常，不同年龄人群脑电图表现有差异，儿童脑电图解读需结合儿童发育阶段特点等情况综合判断。

（三）针对可能感染因素的检查

1.病原体相关检查

如果怀疑有病毒感染，可进行病毒核酸检测、特异性抗体检测等，比如怀疑流感病毒感染可进行流感病毒抗原检测或核酸检测；若考虑细菌感染，可进行血培养等检查，查找病原菌，不同年龄人群感染病原体类型可能不同，儿童免疫功能相对较弱，更易发生一些特殊病原体感染，需针对性选择检查项目。