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脑出血后遗症有哪些

2025年12月09日 17:14:16
病情描述:

脑出血后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    脑出血后可出现运动功能障碍表现为偏瘫及肌张力异常不同患者程度与恢复有差异认知障碍有记忆力等减退老年风险高言语障碍包括失语症和构音障碍对应不同中枢损伤吞咽障碍致吞咽困难易呛咳老年等风险高感觉障碍有躯体感觉异常女性恢复有差异情感障碍有抑郁焦虑等儿童影响心理发展。

    一、运动功能障碍

    脑出血后常见运动功能障碍,表现为偏瘫,即一侧肢体运动能力减退或丧失,可出现肌张力异常,如肌张力增高导致肢体僵硬、活动受限,或肌张力降低引起肢体松软无力,这与脑出血损伤运动传导通路相关,不同患者因出血部位、范围不同,偏瘫程度可有差异,年龄较大患者恢复相对较慢,因机体修复能力下降。

    二、认知障碍

    可出现记忆力减退,尤其是近期记忆力受损明显,难以记住新发生的事情;注意力不集中,难以持续专注于某一事物;还可能存在执行功能障碍,如计划、组织、解决问题的能力下降,这与脑出血影响大脑负责认知功能的区域有关,老年患者因脑部基础功能有所减退,认知障碍发生及加重风险相对较高。

    三、言语障碍

    包括失语症,可表现为运动性失语(能理解他人语言,但自己表达困难)、感觉性失语(能发音但语言混乱,难以理解他人话语)、命名性失语(能说出物品用途但叫不出名称)等;还可能出现构音障碍,表现为发音不清、语调异常等,言语中枢受损是导致言语障碍的主要原因,不同类型失语对应不同的中枢损伤部位,年龄较小患者若发生脑出血,言语功能恢复可能受年龄因素影响,恢复潜力相对较大但需及时干预。

    四、吞咽障碍

    患者可出现吞咽困难,进食时易发生呛咳,这是因为脑出血影响了吞咽相关神经和肌肉的协调功能,吞咽障碍可能导致营养不良、吸入性肺炎等并发症,对于老年患者或存在基础疾病者,吞咽障碍带来的风险更高,需特别注意饮食调整和营养支持。

    五、感觉障碍

    常见有躯体感觉异常,如患侧肢体麻木、疼痛、感觉减退或过敏等,感觉传导通路受损是引发感觉障碍的原因,女性患者在康复过程中可能因激素等因素影响,感觉障碍的感知和恢复情况与男性有所不同,需针对性进行感觉训练帮助恢复。

    六、情感障碍

    部分患者会出现情感异常,如抑郁、焦虑等,脑出血导致脑部情绪调节区域功能改变是情感障碍的重要原因,儿童患者发生脑出血后,情感障碍可能影响其心理发展和康复配合度,需要关注并给予心理支持相关干预。

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