克罗恩病的特征问
克罗恩病的特征
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克罗恩病可累及从口腔到肛门的整个消化道,常见于回肠末端和右半结肠等部位,肠道表现有腹痛、腹泻、腹部包块等,全身表现有发热、营养障碍等,肠外表现包括口腔黏膜病变、皮肤表现、关节病变等,病程呈反复发作性和慢性迁延性。
克罗恩病可累及从口腔到肛门的整个消化道,不过最常见的是回肠末端和右半结肠,但也可能出现在消化道的其他部位,比如结肠、空肠等,不同部位的病变会带来相应部位的一些特定表现,像回肠末端病变可能影响营养物质吸收等。
肠道表现
腹痛:多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛,严重时可能为绞痛。这是因为炎症刺激肠道,导致肠道痉挛或肠壁被牵拉等引起。
腹泻:大便次数增多,可为稀便,严重时可呈水样便,这与肠道炎症导致肠道吸收功能障碍、肠道蠕动加快等因素有关,儿童患者若长期腹泻可能影响生长发育,因为营养物质吸收受影响。
腹部包块:部分患者可在腹部摸到包块,多由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等引起,儿童患者腹部包块可能影响外观及心理状态等。
全身表现
发热:可为低热或中等度热,少数患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种反应,儿童患者发热可能影响其活动、睡眠等,需要关注体温变化及相关处理。
营养障碍:由于肠道吸收不良,尤其是长期腹泻、病变影响营养吸收部位时,患者可能出现体重减轻、消瘦、贫血、维生素缺乏等情况,儿童患者会严重影响生长发育,导致身高、体重落后于同龄人等。
肠外表现
口腔黏膜病变:可见口腔溃疡等,这与全身的炎症状态有关,儿童患者口腔黏膜病变可能影响进食。
皮肤表现:可有结节性红斑、坏疽性脓皮病等,结节性红斑表现为下肢伸侧的红色结节,坏疽性脓皮病可出现皮肤溃疡等,这些皮肤表现也是克罗恩病全身炎症的外在体现。
关节病变:部分患者会出现关节炎,多为非侵蚀性、外周关节受累,儿童患者关节病变可能影响其行走、运动等,需要注意观察关节活动情况。
病程特点
反复发作性:克罗恩病往往呈反复发作的过程,病情缓解与发作交替出现,即使经过治疗病情得到暂时控制,也容易再次复发,儿童患者由于身体处于生长发育阶段,反复发作可能对其整体健康影响更大。
慢性迁延性:疾病通常呈慢性迁延的态势,长期的病情变化会给患者的生活、学习(对于儿童患者)等带来持续的影响,需要长期的管理和随访。
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