共同性内斜视是先天的吗问

共同性内斜视有先天和后天因素，先天性多在出生后6个月内发病，与眼外肌先天发育异常等有关；后天性可在任何年龄发生，与外伤、全身疾病、屈光不正等后天因素有关，外伤可致眼外肌或神经受损，全身病可干扰眼外肌运动，高度远视致过度集合可引发。

一、先天性共同性内斜视

1.发病年龄

多在出生后6个月内发病。从年龄角度看，新生儿及婴儿时期发病的共同性内斜视，先天性因素占比较大。例如，部分患儿可能存在先天的眼外肌发育异常，眼外肌的解剖结构、神经支配等方面的先天缺陷可导致共同性内斜视。在性别方面，有研究发现先天性共同性内斜视在男婴中的发生率可能相对稍高一些，但具体机制尚不明确。从生活方式角度，胎儿在子宫内的发育环境也可能对眼外肌的发育产生影响，如果存在子宫内空间狭小等情况，可能增加先天性共同性内斜视的发生风险。对于有家族遗传病史的家庭，先天性共同性内斜视的遗传因素也需要考虑，某些基因的突变可能导致眼外肌发育相关的基因表达异常，从而引发先天性共同性内斜视。

2.发病机制

主要与眼外肌的先天发育异常有关，包括眼外肌的附着点异常、肌肉本身的纤维分布异常等。神经支配方面，可能存在先天性的神经核发育不全或神经冲动传导异常，导致双眼的眼球运动不能协调，从而出现内斜视。

二、后天性共同性内斜视

1.发病年龄与因素

可发生在任何年龄阶段，多见于儿童期后及成人。从年龄角度，随着年龄增长，可能因为眼部外伤、全身疾病等后天因素引发。例如，儿童时期头部外伤可能导致眼外肌损伤或支配眼外肌的神经受损，从而引起共同性内斜视。在性别方面，并没有明显的性别差异导致后天性共同性内斜视的不同。生活方式方面，长期的不良用眼习惯，如长时间近距离用眼且用眼姿势不正确等，可能增加后天性共同性内斜视的发生风险。对于有全身性疾病的人群，如糖尿病患者，高血糖状态可能影响眼部神经及血管的功能，进而导致眼外肌运动失调，引发共同性内斜视。

2.发病机制

外伤可直接损伤眼外肌或其支配神经；全身疾病如糖尿病可通过影响神经及血管功能干扰眼外肌的正常运动；另外，屈光不正也是常见的后天因素，当存在高度远视时，为了看清物体需要过度使用调节，同时伴随过度的集合，长期如此可导致共同性内斜视。例如，儿童如果有未矫正的高度远视，随着年龄增长，可能逐渐出现共同性内斜视。