白内障手术前需要准备什么问

白内障手术前需从术前检查、基础疾病管理、生活习惯调整、心理准备及特殊人群注意事项五方面做好准备，以确保手术安全与效果。

一、术前检查：全面评估眼部及全身状况，需完成视力检查（含裸眼、矫正视力），明确术前基础视力；眼压测量排除青光眼风险；眼底检查（含OCT、眼底照相）评估视网膜及视神经状态，排除术后视力恢复障碍因素；角膜曲率、眼轴长度测量用于精准计算人工晶状体度数；泪道冲洗排查泪道阻塞，预防术后感染。检查期间需同步告知医生高血压、糖尿病等病史，便于综合评估手术耐受性。

二、基础疾病管理：1.高血压患者术前血压需控制在140/90mmHg以下，避免血压波动引发术中出血或术后渗血；2.糖尿病患者空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7%以内，减少高血糖对角膜内皮细胞及伤口愈合的不良影响；3.需提前7天停用阿司匹林等抗血小板药物（如氯吡格雷），术前1-2天停用抗凝药物（如华法林），降低术中出血风险；4.心功能不全患者需心内科评估心功能分级（NYHAⅠ-Ⅱ级为宜），必要时完善心电图、心脏超声检查。

三、生活习惯调整：术前1-2周严格戒烟，烟草中的尼古丁会收缩眼部血管，延缓伤口愈合；避免感冒、咳嗽，必要时术前2周接种流感疫苗；保证每日7-8小时睡眠，术前3天避免熬夜；术前1天用生理盐水冲洗结膜囊，保持眼部清洁；术前6-8小时禁食禁水，防止术中呕吐引发误吸，婴幼儿患者需提前2小时禁食奶液。

四、心理准备：术前3天通过医生讲解、观看手术模拟视频等方式了解手术流程，降低对未知的恐惧；可通过深呼吸训练、听舒缓音乐缓解焦虑；家属全程陪伴并协助患者建立治疗信心，尤其对儿童患者，需用通俗易懂的语言说明手术目的（如“小手术让眼睛看得更清楚”），避免因哭闹影响手术配合。

五、特殊人群注意事项：儿童患者（如先天性白内障）需家长签署手术同意书，术中需全麻配合，术后24小时内家属每2小时监测瞳孔大小及视力变化；老年患者（≥80岁）多合并肾功能不全、营养不良，术前需完成肝肾功能检查，白蛋白≥35g/L为宜；妊娠期女性需经产科与眼科联合评估，优先选择孕中期（13-28周）手术，哺乳期女性建议暂停哺乳24小时，避免药物对婴儿影响；精神障碍患者需家属或监护人全程陪同，术前需签署知情同意书确保决策有效。