失眠的治疗方法问

失眠的非药物干预包括保持规律作息、打造舒适卧室环境、睡前避免电子设备及大量进食饮酒咖啡因等的睡眠卫生教育，还有含刺激控制、睡眠限制、认知治疗等技术的认知行为疗法-失眠；药物治疗有苯二氮类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等且需医生评估患者年龄健康状况等谨慎抉择，儿童失眠首要尝试非药物干预，孕妇失眠非药物干预为首需用药经医生评估风险收益选对胎儿影响小的药，老年人失眠药物治疗留意药物相互作用优先选短半衰期少不良反应的药并结合非药物改善睡眠环境及作息规律等。

一、非药物干预措施

（一）睡眠卫生教育

需保持规律作息，每日于相近时间上床及起床，即便前晚睡眠不足，亦不应过度补觉；打造舒适卧室环境，保证温度适宜、黑暗且安静；睡前避免使用电子设备，因蓝光会抑制褪黑素分泌进而干扰睡眠；同时，睡前应避免大量进食、饮酒或摄入咖啡因等。

（二）认知行为疗法-失眠（CBT-I）

包含多种技术，刺激控制疗法可建立床与睡眠的紧密关联，例如仅在有困意时才上床，若卧床20分钟仍未入睡则离床进行单调活动，待有困意再返回上床；睡眠限制疗法是通过缩短卧床时间来提升睡眠驱动力，会依据睡眠效率对卧床时间进行调整；认知治疗则着重纠正患者对失眠的消极认知与行为，像过度担忧失眠带来的后果等均需纠正。

二、药物治疗

用于失眠治疗的药物主要有苯二氮类受体激动剂（如唑吡坦、佐匹克隆等）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）等，然而药物使用需经医生评估后谨慎抉择，需充分考量患者的年龄、健康状况等因素，例如儿童一般不优先采用药物治疗失眠，而是优先通过非药物干预来调整；老年人使用药物时需留意药物可能引发的认知功能影响、跌倒风险等。

三、特殊人群失眠治疗注意事项

（一）儿童

儿童失眠应首要尝试非药物干预，比如助力建立规律作息习惯、营造优良睡眠环境等，应避免过早使用药物，由于儿童处于生长发育阶段，药物的安全性及长期影响尚需更多研究明确。

（二）孕妇

孕妇失眠需谨慎用药，非药物干预为首选，如通过调整生活方式改善睡眠，若确需用药则需在医生充分评估风险与收益后，选用对胎儿影响最小的药物。

（三）老年人

老年人失眠可能与多种因素相关，如慢性疾病、药物副作用等，药物治疗时需留意药物间的相互作用，优先选取短半衰期且不良反应少的药物，同时重点借助非药物干预改善睡眠环境及作息规律等。