脑梗塞的症状是什么问

脑梗塞（缺血性脑卒中）的核心症状是急性局灶性神经功能缺损，症状因堵塞血管的供血区域不同而表现各异，具有突然发作、进展迅速的特点。

一、典型局灶性症状

1.运动功能障碍：对侧肢体突发无力或瘫痪，表现为面部歪斜（如口角下垂、流涎）、单侧手臂无法抬起或握拳困难、行走时向一侧偏斜，严重时出现卧床不起。部分患者可出现肢体不自主抖动或抽搐（癫痫发作），多为单侧肢体受累。

2.感觉功能障碍：对侧肢体麻木、刺痛或冷热觉减退，如触摸时感觉迟钝，或出现“蚁行感”，少数患者可伴随肢体异常烧灼感或疼痛感。

3.语言功能障碍：说话含糊不清（构音障碍）、用词困难（运动性失语）、听不懂他人讲话（感觉性失语），或无法表达自身需求（完全性失语），书写能力也可能下降。

4.视觉功能异常：单眼突然黑矇（颈内动脉系统短暂性脑缺血发作典型表现）、双眼视物重影（复视）、视野缺损（如视野中某部分突然消失），儿童患者可能表现为频繁眨眼或斜眼。

5.吞咽与平衡障碍：吞咽困难、饮水呛咳，严重时需依赖鼻饲；行走时步态不稳、向一侧倾倒，或站立时无法维持平衡，部分患者伴随头晕、恶心呕吐。

二、特殊人群症状特点

1.老年群体：因常合并高血压、糖尿病等基础病，症状易与原发病混淆，部分患者仅表现为精神萎靡、意识模糊或肢体轻微无力，需结合既往病史（如房颤、颈动脉斑块）综合判断。

2.儿童患者：脑血管管径细、代偿能力强，症状多不典型，可能出现不明原因哭闹、肢体活动减少、喂养困难，或因脑梗塞导致的癫痫发作（如全身性抽搐），部分患儿仅表现为发育迟缓。

3.女性群体：绝经期前女性因雌激素保护，脑梗塞发病率较低，但绝经期后风险升高，部分患者首发症状为短暂性肢体麻木、言语不清（短暂性脑缺血发作），易因症状短暂缓解被忽视，导致延误诊治。

三、其他伴随症状

1.颅内高压表现：大面积脑梗塞时可出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊甚至昏迷，提示脑水肿或颅内压升高。

2.全身应激反应：少数患者发病初期可出现发热（体温波动在38℃左右）、心率加快或心律失常，与脑缺血导致的交感神经兴奋有关。

脑梗塞症状可通过“FAST原则”快速识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医），发病后4.5小时内为最佳溶栓窗口期，需尽快送医。