慢性胃炎的临床表现是什么问

慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症性病变，临床表现以消化系统症状为主，部分患者可无明显症状，核心症状包括上腹部不适、疼痛及功能性消化不良相关表现，具体如下：

一、上腹部不适与疼痛

1.疼痛性质与部位：多表现为隐痛、胀痛或烧灼痛，部位多位于上腹正中或偏左，范围较局限，一般无放射痛，疼痛程度通常不剧烈，可忍受。

2.与饮食关系：餐后疼痛加重者多见于胃体胃炎，空腹或饥饿时不适明显者多与胃窦部病变相关；部分患者进食生冷、辛辣食物后症状诱发或加重。

3.发作特点：疼痛持续时间不定，多数为持续性隐痛，少数呈阵发性，与情绪波动、劳累等因素相关，休息或情绪平复后可缓解。

二、功能性消化不良相关症状

1.餐后饱胀：进食少量食物（约平时食量1/2）即出现胃部胀满感，持续至下一餐，部分患者伴胃部沉重感，影响食欲。

2.早饱感：进食后短时间内（＜30分钟）即感饱腹感，被迫减少进食量，长期可导致营养摄入不足。

3.嗳气与反酸：嗳气频繁（每日数次至十余次），部分患者伴反酸，夜间或空腹时症状明显，与胃酸分泌节律紊乱相关。

三、伴随症状及体征

1.恶心与呕吐：少数患者出现轻度恶心，严重者伴呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，呕吐后症状可短暂缓解，与胃动力障碍、胃排空延迟有关。

2.食欲与营养状况：长期食欲减退，尤其对油腻食物敏感，3个月内体重无明显原因下降＞5%，严重者可出现缺铁性贫血（伴面色苍白、乏力）。

3.体征：部分患者上腹部轻压痛，长期慢性炎症者可伴舌乳头萎缩、舌苔厚腻，A型萎缩性胃炎患者可能出现舌炎、口角炎。

四、特殊人群临床表现差异

1.儿童：症状不典型，以反复呕吐、哭闹、食欲差为主，婴幼儿可表现为频繁吐奶，学龄前儿童可因进食后腹痛拒绝进食，易被误认为“消化不良”，需结合幽门螺杆菌感染筛查（尤其有家族感染史者）。

2.老年人：症状隐匿，多数仅表现为轻微上腹不适或食欲下降，易被忽视，部分患者因合并高血压、糖尿病等慢性病，症状与基础疾病重叠，需胃镜检查明确诊断。

3.女性：情绪波动（焦虑、抑郁）可加重症状，月经周期前因激素变化可能诱发或加重反酸、腹胀，需注意情绪管理与心理干预结合。

五、无症状或隐匿性表现

部分慢性胃炎患者（尤其轻度非萎缩性胃炎）可无明显症状，仅在体检胃镜检查时发现胃黏膜炎症表现，此类患者仍需定期监测，避免因忽视导致病情进展。