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胰腺的功能是什么

2025年12月09日 18:07:31
病情描述:

胰腺的功能是什么

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    胰腺的主要功能分为外分泌与内分泌两大部分,外分泌负责消化液分泌,内分泌参与血糖调节,二者协同维持消化系统与代谢系统稳态。

    一、外分泌功能:分泌胰液参与食物消化。胰液由胰腺腺泡细胞和导管细胞分泌,包含胰淀粉酶、胰蛋白酶原、脂肪酶、碳酸氢盐等成分。胰淀粉酶可分解淀粉为麦芽糖,胰蛋白酶原在肠道被肠激酶激活为胰蛋白酶,分解蛋白质为多肽;脂肪酶在胆汁辅助下分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯;碳酸氢盐中和胃中胃酸,保护十二指肠黏膜免受酸性侵蚀。胰液分泌受神经(迷走神经)和体液(促胰液素、胆囊收缩素)双重调节,空腹时分泌量少,进食后因食物刺激分泌显著增加。

    二、内分泌功能:胰岛细胞调节血糖平衡。胰岛是分散在胰腺腺泡间的内分泌细胞团,主要包含4种功能细胞:胰岛B细胞分泌胰岛素,通过促进葡萄糖摄取、抑制糖原分解及糖异生降低血糖;胰岛A细胞分泌胰高血糖素,升高血糖;胰岛D细胞分泌生长抑素,抑制胰岛素、胰高血糖素等激素分泌;胰岛PP细胞分泌胰多肽,调节胃肠蠕动和消化液分泌。胰岛素与胰高血糖素相互拮抗,维持血糖在3.9~6.1mmol/L的生理范围,是维持代谢稳态的核心调节机制。

    三、特殊人群功能影响与维护:长期酗酒者因酒精刺激胰液分泌黏稠度增加,易诱发胰管堵塞和急性胰腺炎,导致胰腺组织损伤;高脂饮食者需避免暴饮暴食,减少胰液分泌负担,降低慢性胰腺炎风险;糖尿病患者需监测空腹及餐后血糖,定期评估胰岛功能(如C肽水平),避免因胰岛素分泌不足或抵抗加重胰腺负担;儿童因胰腺功能尚未完全成熟,应避免滥用可能损伤胰腺的药物(如某些非甾体抗炎药),婴幼儿喂养需遵循低刺激、易消化原则,预防胰腺炎。

    四、功能异常的临床预警:急性胰腺炎发作时,血清淀粉酶(正常参考值35~135U/L)、脂肪酶(正常参考值23~63U/L)会显著升高,伴随持续性上腹痛、恶心呕吐等症状;慢性胰腺炎患者因腺泡萎缩,可出现脂肪泻(大便中油脂增多)、体重下降;糖尿病患者若出现血糖波动异常(如餐后血糖>11.1mmol/L且胰岛素用量增加),需警惕胰岛功能衰退。

    五、日常健康管理建议:保持规律饮食,避免高脂、高糖、高酒精饮食,减少胰腺分泌负担;控制体重,肥胖者需通过运动与饮食调整降低代谢综合征风险;有胰腺炎、糖尿病家族史者,建议定期检测血清淀粉酶、脂肪酶及空腹血糖,必要时进行胰腺超声或CT筛查,早期发现胰腺结构与功能异常。

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