什么叫良性儿童癫痫伴中央-颞部棘波问

良性儿童癫痫伴中央-颞部棘波是儿童期常见局灶性癫痫，3-13岁起病、10-12岁高发、男略多女，发作多为面部局灶性抽搐、入睡后或清晨醒前发作，脑电图有中央-颞区棘波等特征，靠临床表现和脑电图诊断，药物治疗为主且多数预后好青春期发作停，儿童患者用药需关注生长发育等，家长要了解知识及做好日常护理。

一、定义

良性儿童癫痫伴中央-颞部棘波是儿童期最常见的一种癫痫综合征，属于局灶性癫痫。多在3-13岁起病，10-12岁为发病高峰，男孩略多于女孩。

二、临床特点

1.发作表现

发作形式：多表现为局灶性发作，常见的是一侧面部、口角的抽搐，可伴有感觉异常，一般意识清楚。部分患儿发作可扩展为全面性发作。

发作时间：多在入睡后不久或清晨醒来前发作，这是其较为特征性的表现之一。

2.脑电图特征：脑电图检查可见中央区-颞区高波幅棘波或棘-慢波，睡眠期发作频率明显增加，这对诊断具有重要价值。

三、诊断

1.临床表现：根据儿童的发病年龄、典型的发作表现，如面部局灶性抽搐、发作时间特点等。

2.脑电图检查：结合脑电图出现的中央-颞部棘波等特征性改变来综合诊断。需要与其他类型的癫痫相鉴别，比如良性家族性新生儿惊厥等，通过详细询问病史、多次脑电图检查等手段进行区分。

四、治疗与预后

1.治疗

药物治疗：多数患儿对抗癫痫药物反应良好，常用的药物有丙戊酸钠、卡马西平等。一般在发作得到控制后，可逐渐减量停药，但需在医生的指导下进行，因为停药过程需要谨慎，防止复发。

非药物治疗：生活中要注意保证患儿充足的睡眠，避免过度疲劳、发热等诱发因素，因为发热等情况可能会诱发癫痫发作。

2.预后：大多数患儿到青春期后发作停止，预后良好，智力发育一般不受影响，这也是“良性”的重要体现。但在整个病程中需要密切随访，监测发作情况和药物不良反应等。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：由于处于生长发育阶段，在使用抗癫痫药物时要注意药物对生长发育可能产生的影响，定期监测血常规、肝肾功能等指标。同时，要关注患儿的心理状态，因为癫痫可能会对儿童的心理产生一定影响，如自卑等，需要家长和医护人员给予心理支持。

2.家长方面：要了解癫痫的相关知识，掌握发作时的紧急处理方法，如让患儿侧卧，防止呕吐物窒息等，但不要强行按压患儿肢体，以免造成损伤。在日常生活中要为患儿营造一个稳定、安全的生活环境，保证患儿的作息规律，避免各种可能诱发癫痫发作的因素。