做激光近视手术问

激光近视手术通过切削角膜组织改变曲率矫正近视，适用18-50周岁、近两年近视度数稳定等人群，术前需全面眼部检查并提前用抗生素眼药水，术后视力渐稳但有一定恢复时间，需按规定复查，存在感染、干眼症等风险，糖尿病患者要控血糖，高血压患者需稳血压

一、手术原理

激光近视手术通过特定激光切削角膜组织，改变角膜曲率来矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），利用激光对角膜基质层进行精准切削，调整屈光度数，使光线能准确聚焦在视网膜上，达到矫正近视目的。

二、适用人群及条件

1.年龄：一般要求18~50周岁，因为此年龄段眼部发育基本稳定，近视度数相对固定。青少年（小于18岁）眼部仍在发育中，近视度数可能继续变化，不建议过早手术；超过50岁可能合并老花眼等问题，手术效果及术后情况需综合评估。

2.近视度数稳定性：近两年近视度数稳定，每年度数变化不超过50度，保证手术矫正后度数不易再波动。

3.眼部及全身状况：眼部无活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等；无严重全身结缔组织病和自身免疫性疾病。女性孕期、哺乳期因激素变化可能影响眼部状态，需谨慎；长期戴隐形眼镜者需停戴相应时间，软性隐形眼镜停戴1周以上，硬性透气性隐形眼镜停戴3周以上再检查。有眼部病史者，如眼底病变等，需提前告知医生评估。

三、术前准备

术前需进行全面眼部检查，包括视力、验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压等，全面评估眼部情况。患者要按医生要求提前使用抗生素眼药水预防感染，如术前3天开始滴用抗生素滴眼液，每天4~6次。

四、术后恢复

术后视力多能较快恢复，但需一定时间稳定。术后遵医嘱使用眼药水，避免揉眼和眼部感染，注意眼部卫生。一般术后1天可恢复部分视力，完全稳定约需1~3个月。年轻人眼部修复能力强，恢复相对较快；年龄较大者恢复稍慢。术后需按规定时间复查，监测视力、眼压等恢复情况。

五、风险与并发症

1.感染：概率较低，若发生需及时治疗，遵医嘱使用抗感染药物。

2.干眼症：术后较常见，表现为眼睛干涩、异物感等，可使用人工泪液缓解，需长期注意用眼习惯以改善症状。

3.屈光回退：可能导致视力再次下降，与患者眼部条件及术后用眼情况有关，需合理用眼。

4.角膜扩张：罕见但严重，会影响视力，需术前严格评估眼部条件。特殊人群方面，糖尿病患者需控制血糖，因高血糖影响伤口愈合；高血压患者需稳定血压，避免术中血压波动影响手术操作。