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近视治疗方法

2025年12月09日 18:49:48
病情描述:

近视治疗方法

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    近视矫正方法包括光学矫正(框架眼镜需考虑儿童眼部发育情况、角膜接触镜分软镜和硬镜且各有特点、屈光手术有准分子和飞秒等且有相应条件要求)、药物治疗(低浓度阿托品可延缓儿童近视进展但有不良反应且需谨慎使用)、视觉训练(眼部肌肉训练可锻炼眼部调节肌肉灵活性对近视控制有辅助作用但不能替代主要治疗方法且训练方式强度需依个体调整儿童需家长配合监督)。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常见的近视矫正方法,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的儿童,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育情况等因素,例如学龄前儿童由于眼部调节能力较强,验光时需更谨慎。

    二、角膜接触镜

    软镜:分为日抛、周抛等不同更换周期。透气性好的软性接触镜能减少眼部缺氧等并发症的发生风险,对于一些近视度数稳定、眼部健康的人群适用,但佩戴时需注意卫生,避免感染。青少年佩戴时要密切关注眼部适应情况以及眼部健康指标变化。

    硬镜(RGP):即硬性透气性角膜接触镜,对近视度数的控制可能优于软镜,尤其对于进展较快的近视儿童,有一定的延缓近视发展的作用。但其验配要求较高,需要专业的眼科医生进行严格的眼部检查后才能确定是否适合佩戴以及合适的参数。

    三、屈光手术

    准分子激光手术:包括LASIK等术式,通过切削角膜组织改变角膜的曲率,从而矫正近视。一般要求患者年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度等),且眼部无活动性炎症等病变。但不同个体的眼部条件不同,术后效果也会有差异,术前需要进行详细的眼部检查评估。

    飞秒激光手术:分为全飞秒和半飞秒等。全飞秒手术切口小,恢复相对较快;半飞秒手术可个性化调整切削参数。同样需要满足年龄、度数稳定等条件,且有其相应的禁忌证,如眼部感染性疾病等情况不适合。

    四、药物治疗

    低浓度阿托品:有研究表明,低浓度阿托品(如0.01%)对于延缓儿童近视进展有一定作用,但使用时需谨慎,可能会出现瞳孔散大、畏光等不良反应,且长期使用的安全性和有效性还需进一步长期观察,一般优先推荐非药物的光学矫正等方法,低龄儿童使用需在医生严格评估下进行。

    五、视觉训练

    眼部肌肉训练:如反转拍训练等,可以锻炼眼部调节肌肉的灵活性,有助于缓解视疲劳,对近视的控制可能有一定辅助作用,但不能替代光学矫正等主要治疗方法。对于不同年龄的人群,训练的方式和强度需要根据个体情况进行调整,儿童进行视觉训练时需要家长的密切配合和监督。

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