乳腺癌彩超怎么提示问
乳腺癌彩超怎么提示
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乳腺癌彩超提示包括肿块形态(边界不清、形状不规则)、内部回声(多为低回声、有微小钙化灶)、周边及内部血流情况(血流丰富、有高速高阻动脉血流频谱)、肿块大小,还会观察腋窝淋巴结情况,且不同人群彩超提示乳腺癌的意义不同,如有家族史女性、有特殊生活方式人群及儿童等需结合各自情况综合评估。
肿块形态:
边界:乳腺癌肿块边界多不清晰,呈浸润性生长,与周围组织分界不清。例如一些研究显示,乳腺癌患者肿块边界不清的比例较高,这是因为癌细胞向周围组织侵袭性生长,导致边界模糊。
形状:多数呈不规则形,不像良性肿块多为规则的圆形或椭圆形。
肿块内部回声:
回声类型:多为低回声,这是因为肿瘤组织细胞排列紧密,内部结构不均匀,超声表现为低回声。相对来说,良性肿块可能回声类型多样,如等回声、高回声等。
钙化情况:可见微小钙化灶,呈点状、簇状分布。乳腺癌组织中由于细胞代谢异常等原因,容易出现钙化,而且彩超下微小钙化是提示恶性的重要征象之一,有研究表明约50%-70%的乳腺癌可检测到钙化灶,其中大部分为微小钙化。
肿块周边及内部血流情况:
血流信号:彩色多普勒超声显示肿块内部及周边血流较丰富,常可探及高速、高阻的动脉血流频谱。这是因为肿瘤生长迅速,需要大量血液供应,所以血管增生明显,血流信号增多,通过检测血流频谱可以辅助判断良恶性,恶性肿瘤往往血流阻力指数较高等。
肿块大小:
彩超可测量肿块的大小,一般来说,肿块大小是评估病情的一个重要指标,较大的肿块往往提示肿瘤进展相对较快,但大小并不是唯一的判断标准,还需结合其他征象综合判断。
腋窝淋巴结情况:
会观察腋窝淋巴结是否有肿大,若有肿大,需进一步判断淋巴结的形态、结构等。乳腺癌容易发生腋窝淋巴结转移,肿大的淋巴结可能表现为形态不规则、皮质增厚、髓质消失等,若发现腋窝淋巴结异常,提示可能存在转移风险。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,彩超提示乳腺癌的意义也有所不同。例如,对于有乳腺癌家族史的女性,即使彩超提示一些可疑征象,也需要更加重视,进一步进行活检等明确诊断;对于长期服用某些可能影响内分泌等生活方式相关因素的人群,彩超发现异常时也需要综合考虑相关因素对乳腺的影响。而对于儿童等特殊人群,乳腺癌极为罕见,但如果出现乳腺异常肿块等情况,彩超提示的相关征象也需要结合儿童的特殊情况进行分析,一般儿童乳腺疾病与成人有很大差异,若彩超发现异常,需谨慎评估,排除罕见疾病等可能。
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