脊髓空洞症的症状是什么问

脊髓空洞症有节段性分离性感觉障碍（痛温觉减退或消失、触觉保留）、运动症状（病变累及前角细胞致肌无力与肌萎缩、部分患者有肌张力改变）、自主神经功能障碍症状（皮肤营养障碍如皮肤增厚等、排汗异常）及其他症状（长期可致脊柱畸形、空洞累及延髓可出现延髓受累症状）。

脊髓空洞症患者常出现节段性分离性感觉障碍，表现为痛觉、温度觉减退或消失，而触觉保留。这是因为空洞影响了脊髓内的痛温觉传导纤维，而触觉纤维未受波及。例如，患者可能对冷热刺激的感知出现异常，能感觉到触摸，但无法准确判断是热还是冷。这种感觉障碍在儿童和成人中均可发生，儿童若出现此症状可能影响其对危险温度环境的自我保护能力，如在接触热水时不能及时察觉危险。

运动症状

肌无力与肌萎缩：病变累及前角细胞时，会导致相应节段的肌无力和肌萎缩。初期可能表现为手部小肌肉无力，如握力减退，逐渐出现肌肉萎缩，可见手部肌肉变得松软、变小。随着病情进展，可累及其他肢体肌肉，影响运动功能。成人可能会影响日常的精细动作，如写字、持筷等；儿童则可能影响其正常的肢体运动发育，导致运动协调性下降。

肌张力改变：部分患者可能出现肌张力减低，表现为肢体松软。但也有少数患者会出现肌张力增高，不过相对较少见。肌张力的改变会影响患者的肢体活动，肌张力减低时肢体活动较为乏力，肌张力增高时则可能出现肢体僵硬，活动不灵活。

自主神经功能障碍症状

皮肤营养障碍：常见皮肤增厚，过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、瘢痕形成或顽固性溃疡，甚至指（趾）末端无痛性坏死、脱落，称为Morvan征。这是由于痛觉缺失，患者无法感知皮肤的损伤，导致反复损伤后出现这些皮肤营养障碍表现。儿童皮肤较为娇嫩，若出现此类情况更易加重皮肤损伤，需要特别注意皮肤的护理。

排汗异常：可表现为病变节段支配区出汗减少或增多，出汗异常会影响身体的体温调节，在不同环境温度下可能出现不适。例如在炎热环境中，出汗减少可能导致体温升高，而在寒冷环境中，出汗异常也可能影响身体的保暖功能。

其他症状

脊柱畸形：长期的脊髓空洞症可能引起脊柱侧弯、后凸畸形等。儿童处于生长发育阶段，脊柱畸形可能会影响其身高发育和身体的正常姿势，导致身体外观异常和运动功能进一步受限。

延髓受累症状：当空洞累及延髓时，可出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等延髓麻痹症状，还可能伴有面部感觉障碍等表现。这会严重影响患者的进食和语言功能，对于儿童来说，可能会影响其营养摄入和正常的交流。