什么是乳腺癌分子分型问

乳腺癌分子分型基于ER、PR、HER2表达情况及Ki-67增殖指数，分为LuminalA型（ER和/或PR阳性、HER2阴性、Ki-67低表达，生长缓、预后好、内分泌治疗为主）、LuminalB型（分B1和B2型，侵袭性稍高，B2型需抗HER2治疗）、HER2过表达型（ER、PR阴性、HER2阳性，侵袭性强、预后差、抗HER2联合化疗为主）、基底样型（ER、PR、HER2阴性，侵袭性强、复发风险高、预后差、靠化疗），不同分型在年龄分布、生活方式影响及治疗上有差异。

LuminalA型：ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki-67低表达（通常＜14%）。这类乳腺癌生长相对缓慢，预后较好，内分泌治疗效果往往较好。在不同年龄人群中，LuminalA型乳腺癌的发生情况有所差异，一般来说，中老年女性相对更常见此类分型。生活方式方面，适度运动、合理饮食等健康生活方式可能对这类乳腺癌的预防和预后有一定积极影响，有相关研究表明保持健康生活方式的患者复发风险可能降低。对于有此类分型的患者，内分泌治疗是主要的治疗手段之一。

LuminalB型：又分为LuminalB1型和LuminalB2型。LuminalB1型是ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki-67高表达（≥14%）；LuminalB2型是ER和（或）PR阳性，HER2阳性。这类乳腺癌的侵袭性相对LuminalA型稍高，治疗上除了内分泌治疗外，对于HER2阳性的LuminalB2型还需要进行抗HER2治疗。不同年龄的患者中，LuminalB型的发病情况不同年龄阶段有差异，一般中年女性相对较多见。生活方式对其预后也有一定影响，健康生活方式有助于改善预后。

HER2过表达型：ER阴性，PR阴性，HER2阳性。这类乳腺癌肿瘤细胞生长活跃，侵袭性较强，预后相对较差，但随着抗HER2靶向药物的应用，预后得到了明显改善。在年龄分布上，各年龄段都可能发生，但有研究显示在某些年龄段相对更集中。生活方式方面，健康的生活方式对于这类患者的整体健康维护很重要，有助于提高治疗耐受性等。治疗上以抗HER2治疗联合化疗等为主。

基底样型：ER阴性，PR阴性，HER2阴性，具有基底细胞样标志物表达。这类乳腺癌侵袭性强，复发风险高，预后较差，目前缺乏有效的靶向治疗药物，主要依靠化疗。不同年龄人群中均有发病，生活方式对其预后的影响主要体现在通过健康生活方式提高身体抵抗力等方面来辅助治疗。