眼睛近视做近视手术问

眼睛近视手术主要适用于18岁以上、近两年近视度数稳定（年度变化≤50度）、无严重眼部或全身性疾病的近视患者，通过改变角膜曲率或植入晶体矫正视力。手术前需完成全面眼部检查，术后需遵循护理规范以保障效果。

一、手术适用人群

需满足年龄≥18岁，近视度数≤1200度、散光≤600度，角膜厚度充足（全飞秒SMILE要求≥480μm），近两年度数稳定，无圆锥角膜、重度干眼症、严重青光眼等眼部疾病，无糖尿病、结缔组织病等影响伤口愈合的全身性疾病。角膜地形图、眼压、泪液分泌等检查结果需符合手术标准。

二、主要手术方式

1.全飞秒SMILE：切口仅2-4mm，无需制作角膜瓣，适合角膜厚度充足、中低度近视（≤1000度）人群，术后干眼发生率低，恢复较快（1-2天可正常用眼）。

2.半飞秒FS-LASIK：需制作角膜瓣，可个性化切削（如波前像差引导），适用于近视度数较高（≤1200度）或散光患者，术后恢复稍快（1-3天），但干眼风险略高于全飞秒。

3.ICL晶体植入术：通过微创切口将人工晶体植入眼内，不切削角膜，适合高度近视（≤1800度）、角膜薄或无法耐受切削的患者，可保留角膜生理结构完整性。

三、术前评估关键指标

包括裸眼视力、矫正视力（需达到术前目标）、角膜地形图（排除圆锥角膜）、角膜厚度（评估剩余安全厚度）、眼压（排除青光眼风险）、泪液分泌试验（Shirmer试验）（筛查干眼症）。检查周期为术前1-2周完成，若患有活动性眼部炎症（如结膜炎），需治愈后再手术。

四、术后护理要点

术后1周内避免揉眼、游泳、化眼妆，1个月内避免剧烈运动（如跑步、潜水）；遵医嘱使用抗生素滴眼液（预防感染）和人工泪液（缓解干眼），频率为每日3-4次，每次1滴；术后1天、1周、1个月需复查，监测视力、眼压、角膜愈合情况。若出现视力骤降、眼痛、异物感加重，需立即就诊。

五、特殊人群注意事项

1.未成年人：近视度数可能随身体发育继续增长，建议暂缓手术，优先通过角膜塑形镜等方式控制度数。

2.妊娠期/哺乳期女性：激素变化可能影响角膜稳定性，建议孕前3个月、孕中晚期及哺乳期结束后6个月再评估手术。

3.高度近视合并干眼症患者：术前需评估泪膜稳定性，术后使用含玻璃酸钠的人工泪液，每日不超过6次，避免长时间使用电子设备。

4.糖尿病患者：需将血糖控制在空腹≤7.0mmol/L、餐后≤10.0mmol/L，且无糖尿病视网膜病变时方可手术。