为什么乳头疼问

乳头疼的原因分为生理性和病理性。生理性因素包括青春期发育、月经周期、孕期；病理性因素有乳头局部病变（乳头皲裂、乳头炎、乳头湿疹）和乳腺疾病累及乳头（乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌）。

一、生理性因素

（一）青春期发育

青春期女性乳房开始发育，乳腺组织增生、乳房间质水肿等，可能出现乳头疼，这是正常的生理现象，随着乳房发育成熟，症状多可缓解。一般发生在9-13岁左右的女性，与体内激素水平变化，如雌激素、孕激素水平升高有关，雌激素促进乳腺导管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，导致乳房胀痛、乳头敏感疼痛。

（二）月经周期

女性在月经前体内激素水平波动较大，雌激素和孕激素比例失调，乳腺组织充血、水肿明显，可出现乳头疼，月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，乳头疼症状多可减轻或消失。这种情况常见于有正常月经周期的女性，一般月经前1-2周开始出现，月经来潮后缓解。

（三）孕期

孕期女性体内激素水平大幅变化，为产后哺乳做准备，乳房会逐渐增大，乳头也会变得敏感，出现乳头疼。同时，乳晕颜色加深，乳头周围可能出现蒙氏结节。一般在怀孕早期就可能出现，随着孕周增加可能会有不同程度的变化。

二、病理性因素

（一）乳头局部病变

1.乳头皲裂：多发生在哺乳期女性，由于婴儿含接乳头姿势不正确、乳头皮肤干燥等原因导致乳头皲裂，引起乳头疼，局部可伴有渗血、结痂等表现。常见于初产妇，尤其是哺乳方法不当的女性。

2.乳头炎：乳头受到细菌感染等可引起乳头炎，出现乳头红肿、疼痛，严重时可伴有发热等全身症状。各种年龄段女性都可能发生，卫生习惯不佳、乳头皮肤破损后感染是常见诱因。

3.乳头湿疹：乳头及周围皮肤出现湿疹样改变，表现为乳头瘙痒、疼痛、皮疹、渗出等。过敏体质女性相对更易发生，接触某些过敏原可能诱发。

（二）乳腺疾病累及乳头

1.乳腺增生：乳腺增生症是一种常见的乳腺良性疾病，由于乳腺实质和间质增生及复旧不全，可出现乳房胀痛，疼痛可放射至乳头，月经前加重，月经后缓解。多见于30-50岁女性，与内分泌失调有关，长期精神紧张、焦虑等可加重病情。

2.乳腺炎：哺乳期乳腺炎多由乳汁淤积合并细菌感染引起，除了乳房红肿热痛外，也可出现乳头疼，同时可伴有发热。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，也可导致乳头相关疼痛症状。

3.乳腺癌：少数乳腺癌患者可出现乳头异常，如乳头凹陷、乳头溢液（血性或浆液性）、乳头疼痛等。多见于40-60岁女性，有乳腺癌家族史、未生育或晚生育等高危因素的女性患病风险相对较高。