面部神经炎的症状有哪些问
面部神经炎的症状有哪些
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面部神经炎即特发性面神经麻痹主要有面部表情肌瘫痪表现,包括额纹消失、眼裂扩大(可出现贝尔征)、鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气,还有其他伴随症状,如味觉减退、听觉过敏、乳突区疼痛等。
面部神经炎即特发性面神经麻痹,主要症状包括以下几方面:
面部表情肌瘫痪表现
额纹消失:患侧额头部位原本清晰的皱纹变浅或消失,这是因为面神经支配的额肌功能受到影响,导致肌肉无法正常收缩形成额纹。例如,成年患者患病后会发现自己无法像往常一样做出抬眉动作来展现正常的额纹形态。
眼裂扩大:患侧眼睑不能正常闭合,眼裂比健侧明显增大。这是由于眼轮匝肌麻痹,失去了正常闭合眼睑的功能。在闭眼时,眼球会向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征。对于儿童患者,可能会出现眼部容易受到刺激、流泪增多等情况,因为眼裂扩大后,外界灰尘等更容易进入眼睛,刺激眼部黏膜。
鼻唇沟变浅:患侧面部的鼻唇沟变得平坦、变浅。这是因为颊肌等面部肌肉受累,影响了鼻唇沟区域肌肉的正常形态。比如,患者在微笑等面部动作时,患侧鼻唇沟的变化会非常明显,与健侧对比差异显著。
口角下垂:患侧口角向下歪斜,流口水等情况较为常见。这是由于口轮匝肌等肌肉功能障碍,导致口角不能维持正常位置。在进食时,食物容易滞留在患侧齿颊之间,儿童患者可能会影响正常的咀嚼和进食过程,需要家长协助清理口腔内的食物残渣。
鼓腮漏气:患者无法正常完成鼓腮动作,因为患侧面部肌肉无力,气体容易从患侧口角处泄漏。这是因为颊肌等肌肉不能正常收缩来封闭口腔,对于儿童来说,可能会影响吹泡泡等游戏活动的参与。
其他伴随症状
味觉减退:部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退的情况。这是因为面神经中支配味觉的纤维受累,导致味觉传导出现障碍。例如,在进食时,患者可能无法准确分辨食物的味道,尤其是甜、酸、苦、咸等基本味觉,儿童患者可能表现为对食物的兴趣降低,进食量减少等情况。
听觉过敏:少数患者可出现患侧听觉过敏,表现为对正常声音感觉过强。这是因为面神经支配的镫骨肌受累,镫骨肌收缩功能异常,导致对声音的传导和调节出现问题。比如,正常环境中的说话声等可能会让患者感觉过于刺耳,儿童患者可能会表现出对声音的烦躁、哭闹等反应。
乳突区疼痛:发病前或发病初期,部分患者会出现乳突区(耳朵后面)疼痛,有的可放射至同侧面部或颈部。这种疼痛可能在发病前1-2天出现,为刺痛或胀痛等。对于儿童患者,可能会表现出哭闹不安、用手触摸耳部周围等情况,需要家长密切观察孩子的行为变化来发现异常。
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