肌肉萎缩是什么原因引起的问
肌肉萎缩是什么原因引起的
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肌肉萎缩的因素包括神经源性、肌源性、废用性及其他因素。神经源性因素有神经系统疾病(如运动神经元病)、脊髓病变(如脊髓损伤、脊髓炎);肌源性因素包含遗传性肌肉疾病(如杜氏肌营养不良症)、炎症性肌病(如多发性肌炎);废用性因素是长期制动致肌肉缺乏运动刺激而萎缩;其他因素有营养代谢障碍(如严重营养不良、甲状腺功能减退症、糖尿病)、内分泌紊乱(如肢端肥大症)影响肌肉代谢与功能引发萎缩。
脊髓病变:脊髓损伤可导致损伤平面以下的肌肉失去神经的有效调控,长期如此会引起肌肉萎缩。比如外伤性脊髓损伤,受伤部位以下的神经传导中断,相应支配的肌肉因得不到神经信号而逐渐萎缩。脊髓炎等炎性病变也可能损伤脊髓神经,影响肌肉的神经供应,引发肌肉萎缩。
肌源性因素
遗传性肌肉疾病:一些遗传性的肌病会直接影响肌肉本身的结构和功能,导致肌肉萎缩。如杜氏肌营养不良症,是由于基因缺陷导致肌肉细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白,使得肌肉细胞容易受损、退化,进而出现进行性的肌肉无力和萎缩,多见于男性儿童,通常在儿童期就逐渐出现症状,表现为走路易跌倒、跑步困难等,随着年龄增长,肌肉萎缩逐渐加重。
炎症性肌病:像多发性肌炎,是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击肌肉组织,引起肌肉的炎症、变性,若病情迁延不愈,就会导致肌肉萎缩。患者会出现肌肉无力、疼痛,逐渐累及四肢近端等肌肉,影响日常的肢体活动。
废用性因素
长期制动:当肢体由于骨折、关节疾病等原因需要长期固定或卧床休息时,肌肉得不到有效的运动刺激,会发生废用性萎缩。例如骨折后长时间石膏固定的肢体,由于活动减少,肌肉的神经冲动传入减少,肌肉纤维会逐渐变细,肌肉体积缩小。长期卧床的患者,全身肌肉尤其是下肢肌肉也会因为活动量大幅减少而发生废用性萎缩,这是因为肌肉缺乏正常的收缩舒张活动,代谢降低,蛋白质分解增加而合成减少。
其他因素
营养代谢障碍:严重的营养不良,如长期缺乏蛋白质、维生素等营养物质,会影响肌肉的正常代谢和功能,导致肌肉萎缩。一些代谢性疾病,如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢率,包括肌肉的代谢,使得肌肉收缩无力,长期可导致肌肉萎缩。糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现周围神经病变等并发症时,也可能影响神经对肌肉的支配,同时代谢紊乱也会影响肌肉的营养供应,进而引起肌肉萎缩。
内分泌紊乱:除了甲状腺功能减退症外,其他内分泌疾病也可能与肌肉萎缩有关。例如肢端肥大症,过多的生长激素分泌可能会影响肌肉的代谢和结构,导致肌肉无力、萎缩。
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