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胃幽门螺旋杆菌正常值

2025年12月09日 14:56:46
病情描述:

胃幽门螺旋杆菌正常值

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    胃幽门螺旋杆菌检测方法有尿素呼气试验(碳-13呼气试验正常值≤特定值、碳-14呼气试验正常值≤特定值且碳-14有放射性需注意特殊人群、儿童需注意配合等)、血清学检测(通过检测血液中抗体判断曾否感染但不同试剂参考值异、有基础病患者结果可能受影响需结合临床)、胃镜活检(无正常值通过病理检幽门螺旋杆菌阳性或阴性确定感染、儿童做需考虑耐受性等),结果超正常值范围提示可能感染需进一步评估处理如部分疾病合并感染需抗幽门螺旋杆菌治疗。

    胃幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)的检测方法有多种,不同检测方法的正常值范围有所不同。

    尿素呼气试验:

    碳-13呼气试验:正常值通常为≤4Bq/L。该方法是让受检者口服含有被标记的碳-13尿素胶囊,幽门螺旋杆菌产生的尿素酶可将尿素分解,通过检测呼出气体中标记的二氧化碳量来判断是否感染幽门螺旋杆菌。对于儿童等特殊人群,进行碳-13呼气试验时要注意儿童的配合度等情况,由于儿童的生理特点,要确保其能正确服用胶囊并配合呼气操作。

    碳-14呼气试验:正常值一般为≤100dpm/mmolCO。碳-14呼气试验利用幽门螺旋杆菌能产生尿素酶分解尿素的特点,受检者口服标记的碳-14尿素后,检测呼出气体中相关物质含量。但碳-14具有一定放射性,对于孕妇、儿童等特殊人群需谨慎使用,孕妇应避免该检查,儿童使用时要充分评估辐射风险并在专业医生指导下进行。

    血清学检测:通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺旋杆菌。如果只是检测是否感染过,那么只要检测到抗体就表示曾经感染过,但不能区分是现症感染还是既往感染。其正常值范围因不同检测试剂而异,一般是基于试剂的参考值来判定。对于有基础疾病的患者,如本身有免疫系统疾病的患者,血清学检测结果可能会受到自身免疫状态的影响,需要结合临床其他检查综合判断。

    胃镜活检:在进行胃镜检查时取胃黏膜组织进行病理检查,同时做幽门螺旋杆菌检测,这种方法能直接观察胃黏膜情况并明确是否有幽门螺旋杆菌感染,不存在所谓的“正常值”,而是通过病理检查发现幽门螺旋杆菌为阳性或阴性来确定是否感染。对于儿童进行胃镜活检,要考虑儿童的耐受性,儿童在检查前需要禁食、禁水,并且要由经验丰富的儿科内镜医生操作,以减少检查带来的不适和风险。

    当检测结果超出相应正常值范围时,提示可能存在幽门螺旋杆菌感染,需要进一步在医生指导下进行评估和相应处理,比如对于有消化性溃疡、慢性胃炎等疾病合并幽门螺旋杆菌感染的患者,可能需要进行规范的抗幽门螺旋杆菌治疗。

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