贝尔面瘫的症状问

贝尔面瘫主要症状有面部表情肌瘫痪表现为额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂，约百分之六十至七十患者有味觉障碍，部分患者有听觉过敏，患侧泪腺分泌功能异常出现泪液分泌减少或增多情况，有基础病史等的患者相关症状可能更突出或恢复有差异。

贝尔面瘫是一种常见的周围性面神经麻痹，主要症状如下：

面部表情肌瘫痪

额纹消失：患侧额头的正常皱纹变得不明显或消失，这是因为面神经支配的额肌功能受到影响，年龄较小的儿童可能表现为无法正常做出扬眉等动作，而成年人则能明显察觉额部外观变化。对于有基础病史如曾有病毒感染等情况的患者，额纹消失可能是较早出现且突出的症状之一。

眼裂扩大：患侧眼睑不能正常闭合，眼裂比健侧明显增大。儿童可能会出现眼睛容易流泪、怕光等情况，因为眼裂扩大后，外界刺激更容易影响眼球，而成年人则会感觉眼部不适、有异物感等。有糖尿病等病史的患者，由于神经病变风险增加，眼裂扩大症状可能更易出现且恢复相对缓慢。

鼻唇沟变浅：面部的鼻唇沟是由上唇方肌和颧骨肌等肌肉形成的，患侧鼻唇沟变浅，导致面部外观不对称。儿童可能在做面部表情时显得不自然，成年人则会发现微笑等动作时面部两侧差异明显。对于有长期吸烟等不良生活方式的患者，鼻唇沟变浅可能提示面神经受损情况较严重。

口角下垂：患侧口角向下歪斜，流口水等情况较常见。儿童可能影响进食，导致食物容易残留于患侧口腔，而成年人则会影响社交形象，比如说话、微笑时口角异常。有高血压病史的患者，血压波动可能会影响面神经恢复，进而使口角下垂症状更明显。

味觉障碍：约60%-70%的贝尔面瘫患者会出现味觉减退或丧失，多见于舌前2/3部位。儿童可能不太能准确表达味觉异常，但可能会出现拒食某些有味道食物的情况，成年人则能明确感觉到吃东西时患侧舌部味觉不如健侧。有病毒感染诱发贝尔面瘫的患者，味觉障碍出现的概率相对较高。

听觉过敏：部分患者可出现患侧听觉过敏，即对正常声音感觉过强。这是因为面神经支配的镫骨肌功能障碍，镫骨肌收缩可调节鼓膜紧张度，其功能异常导致对声音的传导感知异常。儿童可能表现为对突然的声响出现惊吓等反应，成年人则会感觉听到的声音比实际更响、更刺耳。有耳部外伤病史的患者，出现听觉过敏的风险可能增加。

泪液分泌障碍：患侧泪腺分泌功能异常，可出现泪液分泌减少或增多。泪液分泌减少时，眼睛容易干涩；泪液分泌增多时，则会出现流泪不止的情况。儿童可能因为眼部不适而频繁揉眼等，成年人则会感觉眼部湿润度异常。有自身免疫性疾病病史的患者，泪液分泌障碍可能伴随其他自身免疫相关症状出现。