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得了失眠症怎么办

2025年12月09日 21:20:40
病情描述:

得了失眠症怎么办

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    非药物干预包括调整睡眠卫生习惯保持规律作息、营造适宜睡眠环境且睡前避免刺激,还有心理行为治疗的认知重构与放松训练,儿童需关注日间活动、避免睡前过度兴奋并营造规律睡眠环境,孕妇应在医生指导下调整、通过调心态和舒适姿势改善,老年人要关注基础疾病及药物相互作用、适度日间活动,药物干预需医生评估后谨慎使用不滥用,失眠持续不缓解要及时就医排查其他疾病导致的失眠。

    一、非药物干预措施

    1.1睡眠卫生习惯调整

    保持规律的作息时间至关重要,每天应尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这有助于调整人体的生物钟,让睡眠系统形成稳定的节律。营造适宜的睡眠环境,确保卧室安静、黑暗且温度适中,可借助遮光窗帘、耳塞等辅助工具来优化睡眠环境。同时,睡前需避免刺激,例如应避免在睡前使用电子设备,因为其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌从而影响睡眠;另外,睡前也不宜进行剧烈运动、大量进食或饮用咖啡、浓茶等提神饮品。

    1.2心理行为治疗

    认知行为疗法-失眠(CBT-I)是治疗失眠的一线方法。其一为认知重构,需纠正对失眠的过度担忧等负面认知,树立正确看待睡眠的观念;其二是放松训练,可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等方式缓解紧张情绪,进而促进睡眠。例如,深呼吸时可慢慢吸气使腹部隆起,再慢慢呼气让腹部收缩,重复数次;渐进性肌肉松弛则是依次紧绷和放松身体各部位肌肉群来达到放松目的。

    二、特殊人群注意事项

    2.1儿童

    儿童失眠需关注其日间活动规律,避免日间过度睡眠影响夜间睡眠。同时要避免睡前过度兴奋,例如睡前应避免进行激烈的游戏或观看刺激性的影视内容。家长需为儿童营造舒适且规律的睡眠环境,帮助儿童建立良好的睡眠习惯。

    2.2孕妇

    孕妇失眠时应在医生指导下进行调整,因为孕期自行用药可能会对胎儿产生影响。孕妇可通过调整心态、采用舒适的睡眠姿势等方式来改善睡眠,如选择左侧卧位等舒适姿势休息。

    2.3老年人

    老年人失眠需关注其基础疾病对睡眠的影响,例如一些慢性疾病可能会干扰睡眠。同时要留意药物之间的相互作用,因为老年人常需服用多种药物,某些药物可能会影响睡眠,所以需在医生指导下合理用药,并且可通过适度日间活动但避免临近bedtime运动等方式来辅助改善睡眠。

    三、药物干预原则

    药物干预需在医生评估后谨慎使用,如苯二氮类受体激动剂等药物。但要严格遵循医生建议,避免自行滥用药物,因为药物使用不当可能会带来不良反应或形成药物依赖等问题。当失眠情况持续不缓解时,应及时就医进行全面评估,以排除是否由其他疾病导致的失眠等情况,从而进行针对性的处理。

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