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非妊娠哺乳期出现异常泌乳可能由高泌乳素血症引起，其病因机制包括下丘脑-垂体功能障碍（如垂体微腺瘤、颅咽管瘤等）、药物因素（长期服氯丙嗪等），相关人群女性各年龄段有月经紊乱等表现男性有性功能减退等；内分泌紊乱相关情况由长期精神压力大、生活不规律或全身性疾病（如多囊卵巢综合征）引起；就医时要及时，医生会询问病史并做血液检查（测泌乳素等）、垂体磁共振成像检查；育龄女性出现需重视以防影响生育，有基础疾病人群要积极治基础病并遵方案复查。

一、高泌乳素血症

1.病因机制

泌乳素是由垂体前叶泌乳细胞分泌的一种多肽激素，多种因素可导致高泌乳素血症从而引起异常泌乳。下丘脑-垂体功能障碍是常见原因，如垂体微腺瘤，垂体肿瘤可直接分泌泌乳素增多；下丘脑疾病，如颅咽管瘤等病变影响多巴胺等泌乳素释放抑制因子的分泌，使泌乳素分泌失去抑制而异常增高。此外，甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，可通过负反馈调节导致垂体分泌泌乳素增多。

药物因素也可引起，例如长期服用氯丙嗪、利血平、避孕药等药物，这些药物可能影响多巴胺的代谢或作用，从而导致泌乳素水平升高。

2.相关人群及表现

女性各年龄段均可发生，除了异常泌乳外，还可能出现月经紊乱，如月经稀发、闭经等，严重者可出现不孕等情况。男性患者可能表现为性功能减退、乳房发育等。

二、内分泌紊乱相关情况

1.病因及影响

长期精神压力过大、生活不规律等可引起内分泌紊乱。例如长期熬夜的女性，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致泌乳素等激素水平异常，出现异常泌乳现象。

一些全身性疾病也可能导致内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征，除了有月经失调、多毛、肥胖等表现外，部分患者也可能出现泌乳素轻度升高及异常泌乳情况。

三、就医建议及检查

1.就医方面

当发现非妊娠哺乳期出现异常泌乳情况时，应及时就医。医生一般会详细询问病史，包括月经情况、是否服用特殊药物、既往疾病史等。

2.检查项目

会进行血液检查，检测泌乳素水平，同时可能会检查甲状腺功能、性激素六项等，以明确是否存在内分泌紊乱及高泌乳素血症等情况。还可能会进行垂体磁共振成像（MRI）检查，以排除垂体肿瘤等病变。

四、特殊人群提示

1.育龄女性

育龄女性出现异常泌乳需高度重视，因为这可能影响生育功能，应及时就医明确原因，以便早期干预，避免对生殖健康造成长期影响。

2.有基础疾病人群

如有甲状腺功能减退等基础疾病的患者出现异常泌乳，要积极治疗基础疾病，因为基础疾病的控制情况会影响泌乳素水平及异常泌乳的改善情况。同时要遵循基础疾病的治疗方案，定期复查相关指标。