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乳房里有硬块一碰就疼怎么回事

2025年12月09日 17:54:18
病情描述:

乳房里有硬块一碰就疼怎么回事

医生回答(1)
  • 吕可真
    吕可真副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    乳房里有硬块一碰就疼可能由乳腺炎(包括急性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎)、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等引起,不同病症发病情况和症状表现各异,哺乳期女性要注意乳头清洁排空乳汁,各年龄段女性都应重视乳房健康定期检查以早期发现治疗。

    一、乳腺炎

    1.急性乳腺炎

    发病情况:多见于哺乳期女性,尤其是产后3-4周。主要是由于乳汁淤积,为细菌(如金黄色葡萄球菌)的生长繁殖提供了良好条件。非哺乳期也可能发生急性乳腺炎,多与乳头破损、皲裂,细菌入侵有关。

    症状表现:乳房局部可出现硬块,伴有红、肿、热、痛,炎症较重时可伴有全身症状,如发热、寒战等。触摸硬块时疼痛明显。

    年龄与性别因素:哺乳期女性是高发人群,女性相对男性更易发生,因为女性有乳腺组织且可能经历哺乳阶段。生活方式上,哺乳期女性若未能及时排空乳汁、乳头卫生状况不佳等易诱发。

    2.浆细胞性乳腺炎

    发病情况:是非哺乳期常见的一种乳腺炎症,病因尚不十分明确,可能与乳腺导管扩张、内分泌紊乱等因素有关。

    症状表现:乳房内可触及硬块,质地较硬,边界不清,常有疼痛,部分患者乳头可出现溢液,液体可为浆液性、脓性等。

    二、乳腺增生

    1.发病情况:常见于中青年女性,与内分泌失调有关,尤其是雌孕激素比例失调。长期精神紧张、焦虑、压力大等不良生活方式可诱发或加重乳腺增生。

    2.症状表现:乳房可触及大小不一、质地韧的硬块,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后疼痛减轻或缓解,触摸硬块时疼痛明显。

    三、乳腺纤维腺瘤

    1.发病情况:多见于青年女性,是乳腺常见的良性肿瘤,一般认为与雌激素水平过高有关。

    2.症状表现:乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形硬块,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般疼痛不明显,但当纤维腺瘤生长较快时,可能出现触碰疼痛。

    四、乳腺癌

    1.发病情况:是女性常见的恶性肿瘤之一,发病与多种因素有关,如遗传因素(BRCA1、BRCA2等基因突变)、月经初潮早、绝经晚、未生育、未哺乳等。随着年龄增长,发病风险逐渐增加,40-60岁是高发年龄段。

    2.症状表现:乳房内可触及硬块,质地硬,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,当肿瘤侵犯周围组织或神经时,可出现触碰疼痛,还可能伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。

    当发现乳房里有硬块一碰就疼时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查明确病因。对于哺乳期女性,要注意保持乳头清洁,及时排空乳汁;对于不同年龄段和不同情况的女性,都应重视乳房健康,定期进行乳腺检查,以便早期发现问题,早期治疗。

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