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什么是超高度近视ICL手术

2025年12月09日 19:43:19
病情描述:

什么是超高度近视ICL手术

医生回答(1)
  • 郑志
    郑志主任医师

    上海市第一人民医院 向他提问

    超高度近视ICL手术即有晶体眼人工晶体植入术,是一种通过在眼内植入定制化人工晶体矫正近视的眼内屈光手术,适用于近视度数较高(通常>600度)且角膜厚度不足或不愿接受角膜切削的患者。手术不切削角膜,保留眼球结构完整性,通过改变眼屈光力实现视力矫正,是矫正超高度近视的重要手段。

    一、手术原理:ICL人工晶体为柔软的Collamer材料,具有良好生物相容性,可永久植入前房(虹膜与晶状体之间),通过改变光线折射路径矫正近视。晶体度数根据患者近视、散光度数及眼轴长度个性化定制,术后视力矫正效果稳定,可同时改善夜间视力。晶体表面有特殊涂层,能阻挡有害蓝光,降低视网膜光损伤风险,材料可在眼内保持光学性能稳定,长期使用不影响眼部结构。

    二、适用人群:1.近视度数范围:-6.00D~-20.00D(部分可矫正更高度数),散光≤6.00D,且度数稳定(近2年每年变化<50度);2.年龄:18周岁以上,眼球发育完全,避免未成年人因眼球仍在变化导致度数波动;3.角膜条件:角膜厚度充足,前房深度≥2.8mm,排除角膜过薄、圆锥角膜等情况,确保手术安全;4.健康状况:无严重眼部疾病(如青光眼、白内障、视网膜病变等)及全身性疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病等),无眼部炎症或感染,孕妇及哺乳期女性需暂缓手术。

    三、手术过程:术前需完成详细检查(角膜地形图、眼压、眼底检查等)排除禁忌症;术中采用表面麻醉,在角膜边缘做2-3mm微小切口,将折叠的人工晶体通过推注器植入前房,展开后调整位置并固定;术后无需缝合,视力可快速恢复,通常次日即可正常用眼。整个过程约10-15分钟,微创且恢复快,术后视力提升至1.0左右,且视觉质量优于框架眼镜或普通隐形眼镜。

    四、术后注意事项:术后1周内避免揉眼、游泳、潜水,防止异物进入或感染;遵医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,术后1-3个月内避免剧烈运动(如跑步、跳水),减少人工晶体移位风险;高度近视患者需特别注意用眼时长,避免长时间低头或剧烈活动,减少视网膜牵拉风险;定期复查(术后1天、1周、1个月、3个月及半年),监测眼压、人工晶体位置及角膜内皮细胞情况,确保眼部健康。

    五、风险与并发症:常见并发症发生率较低,包括术后短暂眼压升高(约3%-5%),需使用降眼压药物控制;感染、人工晶体移位(发生率<1%)等情况,选择正规医疗机构及经验丰富医生可降低风险;极少数患者可能出现白内障(发生率<0.5%)或眩光(尤其夜间),多随晶体适应逐渐缓解。术后如出现视力骤降、眼痛、红肿等需立即就医,排除异常情况。

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