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震颤是什么症状

2025年12月09日 21:56:47
病情描述:

震颤是什么症状

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    震颤是节律性交替性不自主运动由肌肉收缩松弛重复动作引起可分按特点和部位分类按特点分静止性震颤静止时出现运动时减轻或消失如帕金森病的搓丸样震颤动作性震颤包括姿势性震颤维持姿势时出现运动时减轻如特发性震颤意向性震颤随意运动时出现越近目标越明显如小脑病变所致按部位分头部震颤可点头或摇头可见于多种情况肢体震颤除上肢外下肢也可能出现震颤表现因病因异异常震颤应及时就医通过相关检查明确病因针对性处理。

    震颤是一种节律性、交替性的不自主运动,由肌肉收缩与松弛的重复性动作引起。可发生于身体的不同部位,根据震颤的特点和发生情况等有不同分类及相关表现:

    按震颤特点分类及表现

    静止性震颤:静止时出现,运动时减轻或消失,典型表现为帕金森病患者的“搓丸样”震颤,常始于一侧上肢远端,静止时明显,做随意运动时减轻,情绪激动时加剧,睡眠时消失。这与脑部黑质多巴胺能神经元变性等病变有关,年龄因素可能影响帕金森病的发病风险,随着年龄增长,脑部神经退行性变的概率增加,患帕金森病出现静止性震颤的可能性相对提高。

    动作性震颤

    姿势性震颤:患者维持一定姿势时出现,运动时减轻。可见于特发性震颤,多有家族史,主要表现为上肢、头部等部位的姿势性震颤,在维持特定姿势如持物时明显,饮酒后震颤可减轻,这可能与遗传因素有关,基因的突变等遗传因素会增加患特发性震颤的风险,不同性别在特发性震颤的发病上无明显差异,但生活方式如长期大量饮酒可能诱发或加重姿势性震颤。

    意向性震颤:又称动作性震颤,主要是在随意运动时出现,越接近目标物体震颤越明显。常见于小脑病变,如小脑梗死、小脑肿瘤等,小脑病变会影响运动的协调性和准确性,导致意向性震颤,年龄较大且有脑血管疾病危险因素(如高血压、高血脂等)的人群更易发生小脑梗死进而出现意向性震颤,性别因素对此类震颤的影响不显著。

    按发生部位分类及表现

    头部震颤:可表现为点头或摇头样震颤,可见于多种情况,如原发性震颤累及头部时,可能在情绪紧张、疲劳等情况下加重,对于儿童出现头部震颤需考虑是否有神经系统发育异常等情况,儿童头部震颤可能与遗传代谢性疾病等有关,需特别关注其生长发育情况。

    肢体震颤:除上述提到的上肢静止性、姿势性等震颤外,下肢也可能出现震颤,如帕金森病晚期可能累及下肢出现震颤,影响患者的行走等运动功能,年龄较大的帕金森病患者下肢震颤对其步态影响更明显,生活中行走平衡困难可能增加跌倒风险。

    震颤的表现因病因不同而有差异,当出现异常震颤时,应及时就医,通过详细的病史采集、神经系统检查及相关辅助检查(如头颅影像学检查等)明确病因,以便进行针对性处理。

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