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乳腺癌的晚期有什么症状

2025年12月09日 20:25:08
病情描述:

乳腺癌的晚期有什么症状

医生回答(1)
  • 王淑倩
    王淑倩副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    乳腺癌晚期会出现肿瘤局部进展相关症状,如肿块增大、皮肤改变;转移相关症状,包括骨转移的疼痛、高钙血症,肺转移的咳嗽、呼吸困难,肝转移的肝区疼痛、黄疸,脑转移的神经系统症状;还会有全身症状,如消瘦、乏力、发热。

    一、肿瘤相关症状

    (一)肿瘤局部进展相关症状

    1.肿块增大:乳腺癌晚期时,乳房内的肿瘤会持续生长,肿块体积明显增大,可在乳房表面看到或摸到较之前更为突出的肿物,且质地可能变硬,活动度变差,与周围组织粘连更明显。这是因为肿瘤细胞不断增殖,占据更多空间并侵犯周围组织。

    2.皮肤改变

    橘皮样改变:肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,皮肤出现类似橘皮样的凹陷,这是由于皮下组织水肿,而毛囊处与皮肤连接紧密,形成许多小凹陷。

    皮肤溃疡:当肿瘤进一步侵犯皮肤,可能会发生破溃形成溃疡,溃疡面可能伴有渗血、渗液,且不易愈合,有恶臭味,这是因为肿瘤组织缺血坏死等原因导致。

    (二)转移相关症状

    1.骨转移症状

    疼痛:多为持续性疼痛,疼痛部位与转移的骨骼相关,如转移至肋骨可引起胸部疼痛,转移至脊柱可导致背部疼痛,严重时可影响骨骼的稳定性,甚至发生病理性骨折。这是因为肿瘤细胞转移至骨骼后,刺激骨膜或破坏骨质,引起神经末梢受刺激等。

    高钙血症:骨转移时肿瘤细胞可释放多种细胞因子,导致骨质破坏,大量钙进入血液,引起高钙血症,表现为恶心、呕吐、乏力、意识模糊等症状。

    2.肺转移症状

    咳嗽:多为刺激性干咳,随着病情进展,可能会出现咳痰,若合并感染,痰量会增多且可呈脓性。这是由于肿瘤细胞转移至肺部,刺激肺部组织引起。

    呼吸困难:当肺转移病灶较多或影响肺的正常通气功能时,患者会出现呼吸困难,严重时可出现气促、发绀等表现。

    3.肝转移症状

    肝区疼痛:转移至肝脏时,患者可感到肝区持续性胀痛或隐痛,这是因为肿瘤增大牵拉肝包膜所致。

    黄疸:如果肝转移影响肝功能,导致胆红素代谢障碍,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深等。

    4.脑转移症状

    神经系统症状:可出现头痛、呕吐、视物模糊、癫痫发作、肢体无力、言语障碍、意识障碍等,这是由于肿瘤转移至脑部,占据颅内空间,引起颅内压增高或压迫脑组织、神经等结构。

    二、全身症状

    (一)消瘦、乏力

    乳腺癌晚期患者由于肿瘤消耗大量营养物质,且食欲可能受到影响,同时肿瘤代谢产生的毒素等可影响机体的正常代谢,导致患者出现明显的消瘦,体重下降,身体虚弱,乏力,活动耐力明显降低,日常生活受到严重影响。

    (二)发热

    部分患者可能出现发热,体温可在38℃左右,为低热,这可能与肿瘤坏死物质吸收有关;若合并感染,则可出现高热。

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