乳腺癌晚期的症状有哪些问

晚期乳腺癌有局部症状、转移相关症状和全身症状。局部症状包括乳房肿块大且硬、边界不清等，乳房皮肤呈“橘皮样”改变或有溃疡，乳头乳晕有凹陷回缩或湿疹样改变；转移相关症状有区域淋巴结转移可触及肿大淋巴结，远处转移中骨转移有骨痛等，肺转移有咳嗽等，肝转移有右上腹疼痛等，脑转移有神经系统症状；全身症状有消瘦乏力、发热。特殊人群如老年和年轻患者有不同特点。

乳房皮肤改变：可出现“橘皮样”改变，这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷，呈现橘皮样外观；还可能出现乳房皮肤溃疡，多是肿块进一步发展，侵犯皮肤，导致皮肤破溃，经久不愈。

乳头乳晕改变：乳头可能出现凹陷、回缩，这是由于肿瘤侵犯乳腺导管，使其缩短，牵拉乳头所致；乳头乳晕还可能出现湿疹样改变，表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂等。

转移相关症状

区域淋巴结转移症状：常见的是腋窝淋巴结转移，可触及腋窝淋巴结肿大，初期可能是单个淋巴结肿大，质地较硬，可推动，随着病情进展，淋巴结会逐渐融合，与周围组织粘连固定。如果转移至锁骨上淋巴结，也可触及锁骨上窝淋巴结肿大。

远处转移症状

骨转移：乳腺癌常见的远处转移部位是骨骼，如胸椎、腰椎、骨盆、肋骨等。骨转移可引起骨痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，夜间疼痛可能较为明显。如果转移至椎体，还可能压迫脊髓，导致截瘫等严重并发症。

肺转移：肺转移可表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若转移灶较大，可引起胸闷、气促；如果侵犯支气管黏膜，可能出现痰中带血或咯血。

肝转移：肝转移时患者可能出现右上腹疼痛、腹胀、食欲减退、黄疸等症状。肝脏功能受损，会影响消化功能，导致食欲下降，右上腹疼痛多为隐痛或胀痛，随着病情进展，可能出现皮肤巩膜黄染。

脑转移：脑转移可引起头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。头痛多为持续性，进行性加重，呕吐多为喷射性呕吐，由于颅内压增高所致。

全身症状

消瘦、乏力：晚期乳腺癌患者由于肿瘤消耗，以及食欲减退等原因，往往会出现消瘦、乏力的表现，患者体重明显下降，精神萎靡，活动耐力下降。

发热：部分患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，这可能与肿瘤坏死物质吸收有关；如果合并感染，也可出现高热。

对于特殊人群，比如老年乳腺癌晚期患者，身体机能相对较弱，上述症状可能会更明显，且恢复能力较差，在护理和治疗上需要更加注重营养支持和舒适照护；年轻患者可能会面临更多的心理压力和生育等方面的担忧，需要加强心理疏导以及关注其特殊的身心需求。