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轮状病毒性腹泻治疗方法有哪些

2025年12月09日 21:52:28
病情描述:

轮状病毒性腹泻治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    轮状病毒性腹泻需进行补液治疗,轻-中度脱水口服补液盐Ⅲ,重度脱水等静脉补液;对症治疗可使用止泻药物如蒙脱石散、微生态调节剂如益生菌;无特效抗病毒药,特殊人群需注意,婴儿、儿童、老年人各有不同注意事项,婴儿易重脱水要谨慎,儿童需调饮食防感染,老年人易并发电解质紊乱等要加强监测和营养支持。

    1.补液治疗

    轮状病毒性腹泻容易导致脱水和电解质紊乱,及时补液是关键。对于轻-中度脱水的患儿,可口服补液盐Ⅲ,其能补充水分和丢失的电解质,按照说明书配置后少量多次服用。对于重度脱水或呕吐严重无法口服补液的患儿,需及时静脉补液,补充生理盐水、葡萄糖溶液等,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。不同年龄患儿补液量和补液成分需根据具体情况调整,比如婴儿和儿童的补液量计算方式不同,要充分考虑年龄因素对体液量和生理需求的影响。

    2.对症治疗

    止泻药物:可使用肠黏膜保护剂,如蒙脱石散,它能吸附病原体和毒素,保护肠道黏膜,对轮状病毒性腹泻有一定的止泻作用。但需注意不同年龄段儿童使用时的剂量和方法要适宜,避免因使用不当影响治疗效果或导致不良反应。

    微生态调节剂:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂,有助于恢复肠道正常菌群,调整肠道微生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,促进肠道功能恢复。不同年龄患儿可选择适合的益生菌制剂,考虑到儿童的肠道发育特点和个体差异,选择合适的菌株和剂型很重要。

    3.抗病毒治疗

    目前对于轮状病毒感染尚无特效的抗病毒药物,一般不常规使用抗病毒药物治疗,但对于免疫缺陷患儿等特殊人群,可在医生评估后谨慎考虑是否使用相关抗病毒药物。因为正常情况下人体自身免疫系统可在一定时间内应对轮状病毒感染,而过度使用抗病毒药物可能带来不必要的风险,要充分考虑患儿的免疫状态等病史因素。

    特殊人群注意事项

    婴儿:婴儿消化系统和免疫系统发育尚未完善,轮状病毒性腹泻时更易出现脱水等严重情况,在补液和治疗药物选择上要格外谨慎,严格遵循儿科用药和护理原则,密切观察婴儿的精神状态、尿量等情况,及时调整治疗方案。

    儿童:要关注儿童的饮食情况,在腹泻期间适当调整饮食,给予清淡、易消化的食物,避免食用油腻、刺激性食物,同时注意个人卫生,勤洗手,防止交叉感染。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、营养不良等,轮状病毒性腹泻可能会加重基础疾病的病情,需加强监测和综合治疗。

    老年人:老年人本身可能存在器官功能衰退,轮状病毒性腹泻时也容易发生脱水、电解质紊乱等并发症,且恢复相对较慢,要密切监测电解质、肝肾功能等指标,及时补液和调整治疗方案,同时要注意老年人的营养支持,保证充足的营养摄入以促进身体恢复。

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