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阿尔茨海默症都有什么症状

2025年12月09日 19:47:01
病情描述:

阿尔茨海默症都有什么症状

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    阿尔茨海默症有认知功能减退表现,包括记忆、语言、失认、失用障碍;有精神行为症状,如抑郁、焦虑、幻觉妄想、睡眠障碍;有日常生活能力减退表现,如进食、自理、行走困难;不同人群有不同特点,老年人易被忽视症状,女性患病风险相对高,有基础疾病人群病情进展及用药受影响。

    语言障碍:表现为找词困难,说话逐渐变得啰嗦、内容空洞,可能出现命名障碍,叫不出常见物品的名称,严重时可能出现言语重复、杂乱无章,甚至不能理解他人话语。

    失认症:包括视觉失认,不能识别物体;触觉失认,不能通过触摸识别物体;空间失认,不能准确感知空间位置关系等。比如患者可能认不出熟悉的家人面孔,或者在熟悉的环境中迷路。

    失用症:表现为不能准确完成有目的的动作,如不能正确穿衣、刷牙等。例如,患者知道要穿衣,但却不能正确进行穿衣的动作步骤。

    精神行为症状

    抑郁:患者可能出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪等抑郁表现,有的患者会变得沉默寡言,对以往感兴趣的活动不再有兴趣。

    焦虑:表现为紧张不安、坐立不安、心悸、手抖等,可能因为担心自己的病情等而出现焦虑情绪。

    幻觉和妄想:部分患者会出现幻觉,比如看到不存在的人、物体等,也可能出现妄想,如被害妄想(觉得有人要伤害自己)、被窃妄想(觉得自己的东西被别人偷了)等。

    睡眠障碍:常见的有入睡困难、睡眠中易醒、睡眠节律紊乱等,患者可能白天昏昏欲睡,晚上却难以入睡。

    日常生活能力减退

    进食困难:随着病情进展,患者可能出现进食困难,比如不能正确使用餐具,不知道饥饱,甚至出现吞咽困难,导致进食时容易呛咳。

    洗漱、穿衣等自理能力下降:患者逐渐不能自己正确洗漱、穿衣,需要他人协助。例如,穿衣时可能会穿反衣服,或者不知道先穿哪只袖子等。

    行走障碍:后期患者可能出现行走困难,步态不稳,容易跌倒,可能需要借助轮椅等辅助器具活动。

    不同人群的表现特点

    老年人:老年人患阿尔茨海默症时,上述症状可能会被认为是衰老的正常表现而被忽视,但实际上是疾病的症状。比如老年人出现记忆力减退,家人可能觉得是年纪大了记性差,而没有及时就医。

    女性:有研究发现,女性患阿尔茨海默症的风险相对较高,可能与女性的生理特点、激素变化等因素有关。在症状表现上,可能在认知功能减退等方面的表现有时与男性有所不同,但总体症状表现核心是一致的。

    有其他基础疾病的人群:如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病,患阿尔茨海默症后,病情进展可能会受到基础疾病的影响。例如,高血压控制不佳可能会加重脑部的损伤,从而加速阿尔茨海默症症状的恶化。同时,在治疗阿尔茨海默症相关症状时,需要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响,用药需要更加谨慎。

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