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癫痫发作后该怎么处理

2025年12月09日 13:38:03
病情描述:

癫痫发作后该怎么处理

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    癫痫发作后要确保患者安全,将其移至安全处并保持呼吸道通畅;记录发作持续时间和表现细节;等待发作自行停止时避免强行按压肢体和向口中塞东西;发作停止后帮助患者侧卧休息并及时就医评估,正确处理对患者预后至关重要,需考虑不同人群特点进行恰当处置

    一、确保患者安全

    1.将患者置于安全环境:迅速将患者移至安全处,如平坦地面、床旁等,避免其在发作时受到撞击、摔伤等伤害。例如,若患者在户外活动时发作,应将其转移到平整的草地或无尖锐物品的区域。对于儿童患者,因其活动范围相对较小且好奇心强,更要提前规划好活动场所的安全性,减少意外发生风险。

    2.保持呼吸道通畅:让患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道引起窒息。如果患者口腔内有分泌物,可轻轻擦拭清理。对于婴幼儿患者,由于其颈部肌肉力量较弱,头偏向一侧时要注意适度,避免过度扭曲造成不适或损伤。

    二、记录发作情况

    1.记录发作持续时间:用手表等计时工具准确记录从发作开始到结束的时间。这对于医生判断病情严重程度和制定治疗方案非常重要。不同年龄段的患者发作持续时间的临床意义不同,一般来说,儿童癫痫发作持续时间若超过5分钟就需要高度重视,而成人发作持续超过5分钟也应及时处理。

    2.记录发作表现细节:包括患者发作时的肢体动作、面部表情、有无大小便失禁等情况。这些细节能为医生提供准确的诊断依据。例如,全面性强直-阵挛发作时,患者会先出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为四肢抽搐、牙关紧闭等,详细记录这些表现有助于医生区分癫痫发作的类型。

    三、等待发作自行停止

    1.避免强行按压肢体:不要试图用力按压患者抽搐的肢体,以免造成骨折、关节脱位等损伤。应让患者的抽搐自然缓解。对于有特殊病史的患者,如既往有骨折病史,在癫痫发作时更要格外注意避免因不当操作加重损伤。

    2.不要向患者口中塞东西:包括勺子、筷子等,防止造成口腔、牙齿损伤或异物进一步阻塞气道。

    四、发作停止后的处理

    1.帮助患者侧卧休息:让患者在发作停止后保持侧卧姿势,以利于呼吸道分泌物排出,同时密切观察患者的呼吸、意识等情况。对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,在休息过程中要注意保暖,避免因体位变化或着凉引发其他不适。

    2.及时就医评估:即使患者发作已停止,也应尽快将其送往医院进行详细检查,如脑电图、头颅影像学等检查,以明确癫痫发作的原因、类型,并评估是否需要调整治疗方案。对于儿童患者,家长应及时带其到儿科癫痫专科就诊,以便医生根据儿童的生长发育特点制定个性化的诊疗计划。

    总之,癫痫发作后的正确处理对于患者的预后至关重要,要严格按照上述步骤进行操作,充分考虑不同人群的特点,确保患者得到及时、恰当的处置。

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