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怎样治疗近视

2025年12月09日 21:57:05
病情描述:

怎样治疗近视

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视矫正与防控包含框架眼镜需定期验光调整、角膜接触镜中硬性透氧性接触镜可延缓近视进展但要注意卫生、低浓度阿托品滴眼液需在医生指导下使用并关注副作用、视觉训练适用于视功能异常者;手术方面准分子激光适用于18周岁以上度数稳定且眼部无病变的成年人、飞秒激光创伤小恢复快且要求度数稳定符合适应证、有晶体眼人工晶体植入术适合高度近视或角膜薄者;不同人群中儿童青少年要重视早期防控保证户外活动等,成年人依自身情况选矫正或手术方式,特殊人群如孕妇需谨慎、有眼部炎症等病史者先治原发病再评估。

    一、非手术矫正与防控

    1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过验配合适度数的镜片使光线聚焦在视网膜上,帮助清晰视物,需定期验光调整度数以适应眼轴变化,儿童青少年每3~6个月建议复查视力。

    2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透氧性接触镜(RGP)。RGP在控制青少年近视进展方面有一定作用,能延缓眼轴增长,但佩戴需注意卫生及定期复查,避免眼部感染等并发症。

    3.低浓度阿托品滴眼液:研究表明0.01%低浓度阿托品可延缓儿童青少年近视发展,但其使用需在医生指导下进行,需关注可能出现的瞳孔散大、调节力下降等副作用,尤其低龄儿童使用需谨慎评估风险收益比。

    4.视觉训练:如双眼视功能训练等,适用于存在视功能异常的近视患者,通过特定的视觉刺激训练改善双眼协调等功能,但效果因个体视功能基础而异,需个体化开展。

    二、手术治疗

    1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜改变其曲率来矫正近视,适用于年龄≥18周岁且近视度数稳定(近两年度数变化≤50度)、眼部无活动性病变的成年人。

    2.飞秒激光手术:全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等,利用飞秒激光制作角膜透镜并取出,相对传统准分子手术创伤更小、恢复更快,同样要求患者近视度数稳定且符合手术适应证。

    3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数>1200度)或角膜较薄不适合激光手术的患者,通过植入人工晶体矫正近视,但需严格评估眼部条件及排除禁忌证。

    三、不同人群注意事项

    1.儿童青少年:需重视早期防控,保证充足户外活动(每天≥2小时),保持正确用眼姿势和距离,定期进行视力检查及眼轴等眼部指标监测,发现近视后尽早干预,优先选择非手术安全方式。

    2.成年人:根据自身近视度数、眼部健康状况及职业等因素选择合适的矫正或手术方式,手术前需完善详细眼部检查排除禁忌证。

    3.特殊人群:孕妇近视矫正手术需谨慎,待产后身体恢复稳定后再评估;有眼部炎症、青光眼、严重干眼症等病史的患者,需先治疗原发病,经医生评估后再考虑近视相关干预措施,确保安全。

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