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患有瘫痪症的人应该注意什么

2025年12月09日 12:51:42
病情描述:

患有瘫痪症的人应该注意什么

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    皮肤护理需定期翻身及清洁保持干燥,体位管理要保持肢体功能位防畸形,康复训练在专业指导下循序渐进,营养支持保证均衡饮食,呼吸系统管理维护呼吸功能促痰液排出,泌尿系统护理鼓励多饮水及保持会阴部清洁预防感染,心理关怀给予患者心理支持助其树立康复信心。

    一、皮肤护理

    1.定期翻身:由于瘫痪患者长期卧床,身体局部皮肤长时间受压易引发褥疮,一般每2-3小时为患者翻身一次,通过改变身体受压部位,促进血液循环,降低褥疮发生风险。翻身时动作需轻柔,避免拖拽患者皮肤,造成损伤。

    2.皮肤清洁:保持皮肤清洁干燥,定期用温水擦拭皮肤,尤其是易出汗部位和皮肤褶皱处,减少污垢对皮肤的刺激,降低皮肤感染等问题的发生几率。

    二、体位管理

    1.功能位保持:在患者卧床时,需将肢体保持在功能位,例如上肢应保持肩关节外展、肘关节屈曲、腕关节背伸、手指微屈的状态;下肢保持髋关节伸直、膝关节轻度屈曲、踝关节中立位等,防止关节长期处于异常姿势导致畸形挛缩,影响后续肢体功能恢复。

    三、康复训练

    1.专业指导下训练:根据瘫痪患者的具体病情,在康复治疗师等专业人员的指导下进行康复训练。早期可进行被动康复训练,由他人帮助患者活动肢体,维持关节活动度;随着病情恢复,逐步引导患者进行主动康复训练,如进行简单的肢体屈伸、平衡训练等,促进肢体功能的逐步恢复,但训练强度要循序渐进,避免过度疲劳。

    四、营养支持

    1.均衡饮食:保证患者摄入充足且均衡的营养,包括富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以维持身体组织的修复和维持;摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,保证机体正常代谢;同时要注意摄入适量的碳水化合物,为身体提供能量。充足的营养有助于提高患者身体抵抗力,促进康复。

    五、呼吸系统管理

    1.呼吸功能维护:鼓励瘫痪患者进行深呼吸和有效咳痰,必要时由医护人员协助进行胸部物理治疗,如拍背等,促进痰液排出,预防肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症的发生。对于病情较重、咳痰无力的患者,更要密切关注呼吸情况,必要时采取相应的呼吸支持措施。

    六、泌尿系统护理

    1.预防尿路感染:适当鼓励患者多饮水,增加尿液生成,起到自然冲洗尿道的作用,降低尿路感染的风险;保持会阴部清洁卫生,定期进行会阴部清洗,更换尿袋等尿路相关装置时要严格遵循无菌操作原则,减少细菌入侵尿路的机会。

    七、心理关怀

    1.心理支持:瘫痪患者由于身体功能受限,易出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员要给予患者充分的心理关怀,多与患者沟通交流,了解其心理状态,给予鼓励和支持,帮助患者树立康复信心,营造积极的康复心理氛围。例如,可以通过讲述成功康复案例等方式,让患者看到康复希望,积极配合治疗和康复训练。

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