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脑血栓的症状 出现这些征兆警惕脑血栓来袭

2025年12月09日 15:01:11
病情描述:

脑血栓的症状 出现这些征兆警惕脑血栓来袭

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑血栓急性发作时的典型征兆包括突发肢体无力、言语障碍、眩晕伴恶心呕吐、视觉异常及意识模糊等,其中单侧肢体无力、言语不清、眩晕天旋地转是最需警惕的高危信号,这些症状多在数分钟至数小时内急性加重,提示脑血管供血中断。

    一、突发肢体无力或麻木:表现为一侧肢体(如左侧手臂无法抬起、右侧腿部无力)突然失去力量,或面部一侧麻木(如微笑时口角歪斜、闭眼时一侧眼睑无法闭合),可能伴随手指活动不灵活。若症状累及双侧肢体(如四肢无力),提示脑干或基底动脉系统缺血,病情更危重。老年人因脑动脉硬化明显,症状可能在安静状态下发生,若既往有房颤病史,需警惕心源性栓塞;糖尿病患者因血管壁微血管病变,症状可能更隐匿,需结合空腹血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估。

    二、言语功能障碍:包括说话时发音含糊、用词困难(如无法准确说出常用物品名称),或听不懂他人讲话(如旁人对话时反应迟钝),严重时完全失语。部分患者表现为书写困难(如突然无法正确写字),这些症状多因大脑中动脉供血区缺血影响语言中枢所致。高血压患者若出现突发言语不清,可能因脑内小血管病变加重,需立即排查血压波动情况;长期吸烟者因血管内皮损伤,言语障碍出现时更需警惕血栓风险。

    三、眩晕与平衡障碍:突然发作的眩晕(感觉自身或周围物体旋转),站立或行走时向一侧倾斜,常伴恶心、呕吐,部分患者伴随眼球震颤(眼球不自主抖动)。这类症状多见于小脑或脑干缺血,提示椎动脉或基底动脉系统血栓形成。孕妇因血液高凝状态及血容量增加,若出现天旋地转感,需结合D-二聚体水平及凝血功能指标排除血栓风险;长期熬夜、久坐者因血流缓慢,易诱发后循环缺血,眩晕症状出现时应避免自行用药缓解。

    四、视觉异常:单眼突然发黑(黑矇)或视物模糊,持续数秒至数分钟后缓解,可能是颈内动脉系统栓塞的典型预警;双眼视野缺损(如右侧视野突然看不见东西)提示大脑枕叶或顶叶缺血。糖尿病视网膜病变患者因眼底血管微血栓形成,黑矇症状更易发生;高度近视人群若突然出现单眼黑矇超过10分钟,需排查颈动脉斑块脱落风险。

    五、意识障碍与剧烈头痛:少数患者因大面积脑梗死或脑干受累,出现突然意识模糊、嗜睡甚至昏迷;部分患者伴随剧烈头痛(“雷击样”头痛),伴喷射性呕吐,需与脑出血鉴别。长期酗酒者因血管壁损伤及凝血功能异常,血栓风险更高,此类症状出现时应优先排除急性缺血性事件;高血压未控制者因脑内压力骤升,头痛症状可能加重,需立即测量血压并就医。

    上述症状若单独或组合出现,且无明确诱因(如过度劳累、情绪激动),应立即拨打急救电话。高危人群(如高血压、糖尿病、高血脂患者)出现任何征兆需在2小时内到达有卒中救治能力的医院,发病4.5小时内溶栓治疗可显著改善预后。

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