抽风是怎么回事问

抽风医学称惊厥是神经元异常放电致全身或局部肌肉突发不自主收缩伴意识障碍，病因分感染性（颅内感染、颅外高热惊厥）和非感染性（颅内疾病、颅外代谢等因素），临床表现为突然意识丧失、肌肉抽搐等，儿童需关注高热及癫痫等，成人查癫痫等，老人查脑血管等基础病，处理是平卧头偏侧保呼吸送医，儿童高热惊厥现场物理降温，各人群针对性处理。

一、定义

抽风医学上称为惊厥，是因神经元异常放电引发全身或局部肌肉群突发不自主收缩，常伴意识障碍的临床现象。

二、病因分类

（一）感染性病因

1.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体（细菌、病毒等）侵袭中枢神经系统，引发炎症反应致神经元异常放电。

2.颅外感染：以高热惊厥多见，好发于6个月~5岁儿童，多因上呼吸道感染等致体温骤升（多≥38.5℃）引发惊厥，与儿童神经系统发育不完善、体温调节功能不稳定有关。

（二）非感染性病因

1.颅内疾病：包括癫痫（由大脑神经元异常放电反复引起惊厥发作）、脑肿瘤（肿瘤压迫或刺激脑组织致异常放电）、脑血管意外（如脑出血、脑梗死影响脑功能引发惊厥）等。

2.颅外疾病：

代谢性因素：低血糖（血糖水平过低影响神经元能量供应）、低血钙（血钙降低干扰神经肌肉兴奋性）、电解质紊乱（如低血镁等）均可导致神经肌肉兴奋性改变引发惊厥。

其他：如中毒（药物、农药等中毒影响神经系统功能）等。

三、临床表现

惊厥发作时多表现为突然意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视，面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可伴口吐白沫、牙关紧闭、面色青紫等，发作持续时间可从数秒至数分钟不等，发作停止后可能出现嗜睡等表现。

四、不同人群特点

（一）儿童

儿童期高热惊厥较为常见，需密切关注体温变化及既往热惊厥史，高热时应及时采取降温措施，以防惊厥反复或时间过长导致脑损伤。此外，儿童癫痫等疾病也可引发抽风，需留意发作时表现及频率。

（二）成年人

成年人抽风需重点排查癫痫、脑血管疾病（如脑出血、脑梗死）、代谢性疾病等，若既往有癫痫病史，需考虑是否为癫痫发作，应规律服用抗癫痫药物并避免诱发因素（如疲劳、饮酒等）。

（三）老年人

老年人抽风多与脑血管疾病（如脑动脉硬化、脑梗死复发等）、癫痫、代谢性疾病（如糖尿病相关的低血糖等）相关，需注重排查基础疾病，积极治疗原发病以减少惊厥发作风险。

五、处理原则

发生抽风时应将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物窒息，及时拨打急救电话送医。医生会根据具体病因进行处理，如控制惊厥（可使用止惊药物等）、治疗原发病等。对于儿童高热惊厥，现场可先采取物理降温等措施，并尽快就医明确病因。特殊人群如儿童、老年人等需结合其自身状况进行针对性处理，儿童强调避免低龄儿童滥用药物，老年人注重排查基础疾病并规范治疗。