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女生乳房疼是为什么

2025年12月09日 16:41:06
病情描述:

女生乳房疼是为什么

医生回答(1)
  • 龚益平
    龚益平主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    乳房疼可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括青春期发育、月经周期相关、孕期、哺乳期;病理性因素有乳腺增生(内分泌紊乱致周期性胀痛伴结节肿块)、乳腺炎(哺乳期或非哺乳期出现红肿胀痛等)、乳腺纤维腺瘤(多无痛或有胀痛隐痛,肿块光滑活动)、乳腺癌(早期隐痛刺痛,随病情进展有肿块及其他症状,与多种因素相关)。

    月经周期相关:在月经前,体内激素水平波动较大,雌激素和孕激素水平变化可能引起乳腺组织水肿、充血,从而导致乳房疼。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳房疼的症状多会减轻或消失。比如,有研究表明约80%的女性在月经前会出现不同程度的乳房胀痛,这是因为月经前期雌激素水平相对升高,乳腺导管扩张、间质水肿等导致乳房不适。

    孕期:怀孕后,女性体内激素水平大幅改变,为产后哺乳做准备,乳腺开始增生、发育,乳房会逐渐增大,可能出现乳房疼。这是正常的生理过程,一般怀孕3个月左右这种疼痛可能会逐渐适应。例如,怀孕早期部分孕妇就可能感觉到乳房胀痛,这是乳腺组织为泌乳进行的准备工作。

    哺乳期:哺乳期乳房疼可能是乳汁淤积或乳腺炎引起。乳汁淤积是因为乳腺导管堵塞,乳汁排出不畅,乳房局部会出现肿胀、疼痛,若不及时处理可能发展为乳腺炎。另外,宝宝吸吮不当等可能导致乳头损伤,进而引发乳腺炎,出现乳房红肿、疼痛,还可能伴有发热等症状。

    病理性因素

    乳腺增生:是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房胀痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛具有周期性,一般月经前加重,月经后缓解。乳房可触及结节状或片状肿块,质地韧,边界不清。超声等检查可辅助诊断,其发生与雌激素、孕激素比例失调等因素相关,长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能诱发或加重乳腺增生导致的乳房疼。

    乳腺炎:除了哺乳期的乳腺炎外,非哺乳期也可能发生乳腺炎。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、细菌感染等有关。乳房局部会出现红、肿、热、痛等症状,严重时可形成脓肿。例如,浆细胞性乳腺炎也会导致乳房疼痛、肿块等表现,多发生于非哺乳期女性。

    乳腺纤维腺瘤:是乳腺常见的良性肿瘤,一般乳房疼症状不明显,但部分患者可能会有乳房胀痛或隐痛。肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好。其发生主要与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关,瘤体生长缓慢,很少发生恶变,但如果瘤体较大也可能影响乳房外观及引起一些不适症状。

    乳腺癌:早期乳腺癌乳房疼症状不典型,部分患者可能有隐痛、刺痛等。随着病情进展,乳房可能出现肿块,质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,还可能伴有乳头溢液(血性等)、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、辐射、肥胖等多种因素相关,例如有乳腺癌家族史的女性患病风险相对较高。

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