结肠炎怎么治比较好问

结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与饮食调整及纠正水电解质紊乱；药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等；手术治疗适用于出现严重并发症时，手术方式依病情选，儿童患者治疗需特殊关注。

一、一般治疗

1.休息与饮食

对于结肠炎患者，充足的休息至关重要，尤其是活动期患者需充分休息，减少精神和体力负担。在饮食方面，应给予易消化、少纤维、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物等，以减轻肠道负担。例如，活动期患者可选择米粥、面条等清淡易消化的食物。对于儿童结肠炎患者，要特别注意保证营养均衡，满足其生长发育需求，同时根据年龄调整饮食质地，婴儿患者若为母乳喂养，母亲的饮食也需注意调整；幼儿患者则需避免过硬、过凉、过辣等食物。

2.纠正水电解质紊乱

结肠炎患者可能因腹泻等症状导致水电解质丢失，需及时纠正。轻度水电解质紊乱可通过口服补液盐来补充，严重时则需要静脉补液。对于不同年龄的患者，补液量和补液速度需根据其体重、脱水程度等进行调整。比如儿童患者，要严格按照体重计算补液量，避免补液过多或过少导致不良后果。

二、药物治疗

1.氨基水杨酸制剂

柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂，适用于轻、中度结肠炎或重度经糖皮质激素治疗缓解者。其作用机制是通过在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。对于儿童患者，使用时需谨慎，根据年龄和体重调整剂量，并密切观察不良反应。

2.糖皮质激素

适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者，常用药物有泼尼松、泼尼松龙等。糖皮质激素通过抑制炎症反应、免疫反应等发挥作用。但长期使用可能会引起多种不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等。在使用过程中，需密切监测患者的病情变化以及药物不良反应，对于儿童患者，更要关注其生长发育情况，因为长期使用可能会影响身高增长等。

3.免疫抑制剂

对于病情顽固或反复发作的患者可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。免疫抑制剂通过抑制免疫细胞的活性来发挥作用，但起效较慢，且可能会引起骨髓抑制等不良反应。在使用前需评估患者的肝肾功能等情况，儿童患者使用时要严格掌握适应证和剂量。

三、手术治疗

1.手术指征

当结肠炎患者出现严重并发症时需考虑手术治疗，如大量出血经内科治疗无效、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效等。对于儿童结肠炎患者，手术风险相对较高，需谨慎评估手术的必要性和可行性，充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响。

2.手术方式

手术方式需根据患者的具体病情选择，如病变肠段切除术等。在手术前后，都需要给予精心的护理和治疗，促进患者康复。对于儿童患者，术后要特别注意营养支持和伤口护理，防止感染等并发症的发生。